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B-Lynch式缝合术最早于1997年由英国的B-Lynch发明并报道的一种新的妇产科手术控制难治性产后出血的缝合方式,至2005年,全世界共有1300例成功的案例,Cho补丁缝合是在宫底至子宫下段处连续缝合4~5个四边形,适应于前置胎盘子宫下段出血、胎盘粘连引起的出血。我科是本市区内首次应用此技术保留子宫及生育能力成功治疗子宫收缩乏力性产后出血的产科单位。自2012年10月运用于子宫收缩乏力性产后出血的治疗至今已有24例。在子宫前后壁缝线加压子宫,手术操作简单易行,止血效果立即显现,可免于子宫切除,保留生育能力。应用至今未发现有明显的并发症。可再次生育。适用于宫缩乏力、胎盘因素和凝血功能异常性产后出血,普通宫缩剂无法奏效而有可能切除子宫的病例。两种方法联合应用,术中止血效果明确,失血量明显少于单独应用。 具体操作方法:A:B-Lynch式缝合:用可吸收线在子宫下段切缘下3cm距右侧缘3cm处垂直进针穿入子宫前壁,在子宫切缘上方3cm出针穿出子宫前壁,越过子宫底部压在距右宫角3-4cm处,到达子宫后方在子宫后壁切口高度的相应部位进针,相反的方向缝合左半侧,最后将左右缝线拉紧打结,使子宫呈纵向压缩状,子宫切口按常规缝合。B:Cho补丁缝合:(也称补丁缝合法、多方块压力缝合法)在宫底至子宫下段处连续缝合4~5个四边形。 操作时注意事项:1、缝合线拉紧,避免滑脱。2、用力压缩子宫,避免再次出血。3、观察针眼处有无渗血。4、产后密切观察阴道流血情况。
绥化市第一医院
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