项目基本情况Basic information of the project
评估干预后是否降低肿瘤化疗患者PICC置管后静脉血栓形成的风险,何种干预方法最佳。通过对肿瘤化疗患者应用PICC置管后对照、应用华法林组、应用阿司匹林肠溶片组对FIB、D-二聚体、APTT、PT动态水平检测,观察抗凝及抗血小板聚集干预治疗是否有临床意义。
肿瘤病人化疗时应用PICC置管,避免了化疗药物对外周血管的破坏和局部组织的刺激,可以有效的预防化疗液体外渗及化学性静脉炎的发生,但由于肿瘤细胞能启动外源性凝血途径,间接激活凝血系统,且使抗凝活性降低,纤维蛋白原升高,引起血浆粘稠度增高,加上化疗药物和 PICC置管的影响,如何降低肿瘤化疗患者PICC置管后静脉血栓的风险为临床护理研究工作的重点之一,本研究拟通过对化疗病人PICC置管后进行无干预对照组、应用华法林组、应用阿司匹林肠溶片组FIB(纤维蛋白原)、D-二聚体、APTT、PT、INR动态水平监测,观察抗凝及抗血小板聚集干预治疗是否有临床意义,如有,两种干预方法何种更优。
创新点
目前国内对应用阿司匹林预防PICC置管后血栓的预防有见报道,但对于小剂量华法林预防PICC置管后血栓的预防未见报道。因肿瘤病人植入PICC患者越来越多,如何预防PICC置管病人血栓的发生是关键,也是将来护理行业的主要研究对象。
研究方法:
1.选取入组对象:均为应用PICC置管的肿瘤化疗病人,分为对照组(无干预组)、应用华法林组、应用阿司匹林肠溶片组,均排除其他影响其凝血及纤溶系统因素(如血液病人、重症感染病人、同时口服氯吡咯雷片等);
2.分别于PICC置管前、置管后第7天、14天、21天、28天,监测FIB(纤维蛋白原)、D-二聚体、APTT、PT、INR水平。
3、统计学处理 采用SPSS 18.0软件包对所得的数据进行统计学分析,计量资料采用(X±s)表示,组间比较采用t检验,计数资料采用率(%)表示,行X2检验,相关性分析采用Sprearman秩相关检验,P<0.05为差异,有统计学意义。
FIB(纤维蛋白原)、D-二聚体、APTT、PT、动态水平监测,血管超声检查
本研究可以避免肿瘤化疗病人发生静脉血栓的几率,减少了患者的经济负担及痛苦,为医院带来了一定的社会效益。
管理团队与技术团队Management team and technical team
鸡西鸡矿医院
效益分析Benefit analysis
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