项目基本情况Basic information of the project
研究低温等离子射频消融术在耳鼻咽喉科手术中应用的新的手术方式及临床初步应用结果,并就手术方法和适应证进行探讨。低温等离子射频消融术利用正级与组织间隙中的导电组织,在足够高的电压水平,使小的接触面的间隙内的导电液体转化为一个等离子气化层或等离子体,使组织分解,体积减小并产生低分子量气体的原理。此技术不同于传统的射频消融术,它不是利用射频消融术的热能,而是通过射频消融产生等离子体在50-70℃的低温下发挥减少组织容积的消融作用.以腺样体消融术为例,经口于鼻内镜引导下行等离子腺样体消融术,逐层对腺样体进行消融,达到手术目的。
以儿童扁桃体切除术为例,所有病例均采用全身麻醉,患者平卧位,垫肩,常规消毒铺巾,将麻醉导管压在Davis开口器中央凹槽内,充分暴露扁桃体下极,左手用Lucas钳抓持一侧扁桃体向中央,右手持5874号等离子刀头,切割挡位调为7-9挡,止血挡位调为3-5挡,从扁桃体下极扁桃体包膜外进行自下而上,由外向内消融切割术,直至完整切除一侧扁桃体,消融切割时,刀面要稍倾斜,能见枯黄色的光(等离子体)为宜,切除时应边切割边止血,发现出血时,立即将刀头贴在出血处并踏止血踏板进行止血,保持术中无出血。
本术式与传统的扁桃体剥离术在手术时间,术后疼痛情况,愈合时间及并发症的发生症的发生率方面比较,显示了明显的优越性。
技术难点是术中对扁桃体周围的肌肉及血管的保护。
管理团队与技术团队Management team and technical team
鸡西鸡矿医院
效益分析Benefit analysis
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