单独输尿管镜和膀胱镜技术在国内外医院应用较广泛，但双镜联合尿道会师术治疗尿道断裂在国内只有少数医院掌握该技术。该术式为微创手术，切口短，术中出血少，手术时间短，创伤小。术后恢复快，痛苦小， 瘢痕小，美观。得到患者及医生好评。已经成为泌尿外科愿意采用的术式。双镜联合尿道会师术适应症与传统尿道会师术基本相同。双镜联合尿道会师术与传统尿道会师术疗效相近。因此手术适应症已扩展到外伤后尿管不能置入膀胱的尿道损伤。 研究内容：用22G的穿刺针，于耻骨上2cm，正中线，垂直进入膀胱，沿穿刺针进入斑马导丝，沿导丝进入22F扩皮器.留置可撕开鞘。经鞘进入输尿管镜至膀胱。检查膀胱有无损伤。自尿道内口进镜至尿道断端，植入斑马导丝，同时膀胱镜自尿道外口进镜至尿道断端，找到斑马导丝，钳夹导丝同时退膀胱镜，将导丝引到尿道外口，沿斑马导丝植入三腔尿管。留置膀胱造瘘管。结束手术。 该手术技术难点： 1.确定膀胱位置：因尿道断裂病人常并发骨盆骨折，耻骨后积聚大量血液，将膀胱推挤到较深位置或膀胱内尿液较少，遂膀胱造瘘前用注射器穿刺抽吸尿液，确定膀胱位置后，再行膀胱造瘘。必要时可应用超声定位穿刺，如果膀胱内尿液较少，可补液同时应用速尿。使膀胱充盈，后再穿刺。 2.在断端找到导丝：尿道断裂常合并骨盆骨折，为尿生殖膈的剪切力所致，在尿生殖膈近端撕裂，耻骨前列腺韧带撕裂至前列腺向上后方移位。遂输尿管镜置入断端后应将输尿管镜前端向前方推挤，膀胱镜向断端后方寻找。较容易找到导丝。如果找导丝较困难，首先双镜冲水将断端血凝块冲出，再寻找。 创新点：双镜联合尿道会师术治疗尿道断裂，将膀胱镜与输尿管镜联合应用，切口短，术中出血少，手术时间短，创伤小。术后恢复快，痛苦小， 瘢痕小，美观。随着科学技术的进步和器械的普及，该术式将广泛应用于临床。

鸡西鸡矿医院

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