项目基本情况Basic information of the project
研究经泪前隐窝入路行鼻腔外侧壁切开并保留鼻泪管和下鼻甲,进入上颌窦的新方法及临床初步应用结果,并就手术方法和适应证进行探讨。
鼻内镜下在下鼻甲前缘上方鼻腔外侧壁自上而下经鼻底弧形切开黏骨膜,在骨膜下向后剥离鼻腔外侧壁黏膜,依次暴露下鼻甲骨附着于鼻腔外侧壁的骨缘和骨性鼻泪管的下端。将下鼻甲骨鼻根部与鼻腔外侧壁骨折离断,暴露骨性鼻腔外侧壁,向后凿开,游离出鼻泪管。自上颌窦内侧壁与前壁交界处以电钻磨除骨壁,进入上颌窦,暴露泪前隐窝,磨除鼻腔外侧壁的骨质至上颌窦顶壁达眶底水平,充分暴露上颌窦各壁及泪前隐窝,镜下彻底切除上颌窦各壁肿瘤。清理术腔后复位膜性鼻泪管下鼻甲瓣,黏膜切口对位缝合固定,切开下鼻道外侧壁黏膜,做下鼻道上颌窦开窗,便于术后观察和引流。
术式彻底解决了以前位于上颌窦前壁、内下壁及齿槽隐窝病变无法通过中鼻道及下鼻道上颌窦开窗彻底切除的难题,能够彻底切除上颌窦内的病变,无任何死角。避免了柯-陆式手术带来的术后面部麻木、肿胀、唇龈沟切口瘘等并发症,保留了鼻泪管及下鼻甲,术后可以通过开窗口观察上颌窦的恢复情况,经泪前隐窝入路行鼻腔外侧壁切开并保留鼻泪管和下鼻甲进入上颌窦,为彻底切除上颌窦病灶及经上颌窦进入眶底和翼腭窝等提供一新的微创入路和方法。
技术难点是术中对鼻泪管的解剖及保护。
管理团队与技术团队Management team and technical team
鸡西矿业集团总医院
效益分析Benefit analysis
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