1.本项目在国内处于领先水平，填补我省空白。 2.具有很大的难度和复杂程度，要有熟练的腹腔镜镜操作技术及解剖定位技术。 3.本研究的重点是只使用单极电凝、双极电凝这两种普通工具，将子宫血管解剖清楚，然后贴近子宫侧将其阻断，避免发生输尿管和膀胱损伤，将手术成本降到最低，最小程度规避风险，非常有利于在基层医院开展腹腔镜，可以使鸡西的老百姓足不出户就可以享受到新的微创技术带来的便利和好处。 4.解剖性切断子宫动脉行腹腔镜全子宫切除术是一种切实可行的新 技术，值得临床应用与推广。带动相关科室的参与且住院时间短、恢 复快、具有十分显著的社会效益和经济效益。 5.推动科技进步或本专业科技发展作用：本项目的临床应用对我市及 我省妇科腹腔镜的发展的有极大的推动和普及作用。 与开腹全子宫切除相比，腹腔镜全子宫切除术因具有微创手术的特点而有明显的优势，包括住院时间短、术后疼痛轻、恢复正常生活和工作快、腹部伤口小等。施行腹腔镜全子宫切除术使用不同能源作为手术工具，代替传统的切割及缝合方法来切断组织并给予止血，最后将子宫完整切除并取出。子宫血管的处理是全子宫切除的难点，尤其是子宫体较大或输尿管有变异时有发生输尿管或膀胱损伤的风险。如果子宫血管处理不妥当，引起出血，则影响手术甚至导致并发症的发生。若用传统方法行腹腔镜切除子宫，虽然单极电凝、双极电凝价格较低廉，但手术风险大易发生输尿管损伤；其余几种工具虽安全性较单极电凝、双极电凝高，但是价格高昂，手术成本太高。 腹腔镜下解剖性切断子宫动脉可降低手术风险。本研究的创新点是借助腹腔镜的放大作用，局部视野被放大，组织结构更清晰，解剖层次更准确。分离出双侧子宫动脉主干约1cm，用双极电凝子宫动脉。由于阻断了子宫动脉，子宫的颜色由淡红色变为暗紫色，子宫静脉的血液回流减少，双极电凝主韧带、骶韧带时可防止热能随血流的扩散损伤输尿管，同时热能消耗减少，缩短电凝时间，有助于主韧带、骶韧带脱水凝固、小血管的闭合，在切断时出血明显减少，手术视野清晰，防止输尿管、膀胱等邻近脏器的损伤。

鸡西矿业集团总医院

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