项目基本情况Basic information of the project
1、立项背景:
随着社会人口老龄化,老年患者常合并有心血管和呼吸系统疾患,器官生理功能及代偿能力下降,对麻醉和手术的耐受性下降。实施超声下腰丛-坐骨神经阻滞避免阻滞范围过广,减少术中血流动力学紊乱,降低心脑意外和麻醉并发症的风险,对于高龄及危重患者十分安全。同时不阻滞腹腔神经丛、不影响胃肠功能、术后恶心、呕吐及尿潴留不良反应少,无需术后禁食,有利于患者的恢复。
对于伴有脊柱畸形、严重骨质增生或凝血功能有异常等情况是也可以应用。
2、关键技术:
熟悉解剖才能做好神经阻滞。
腰丛由T12神经前支一部分、第1-3腰神经前支及第4腰神经前支一部分组成。腰丛位于腰大肌深面,腰椎横突前方1.5~2cm处走行。将超声探头长轴平置于腋中线髂前上棘头侧,寻找腰大肌(横突腹侧)、竖脊肌(横突背侧)、腰方肌(横突外侧)组成的典型"三叶草"图像,将局麻药液30ml注射到该间隙即完成腰丛阻滞。
坐骨神经是人体最粗大的神经,由L4-S3神经根组成,途径骨盆,并从坐骨大孔穿出,抵达臀部,沿大腿后面下行到足。管理下肢的感觉和运动。坐骨神经阻滞入路有骶骨旁入路、经典入路、前入路、侧方入路、臀下入路、腘窝入路。根据手术需要选择不同的入路完成麻醉。
3、创新成果:
该技术解决了以往危重病人需下肢手术不能实施椎管内麻醉的技术难题,为临床工作的开展起到了推波助澜的作用。在临床工作中引起了广泛的关注。
4、与国内外同类技术的综合比较:
与传统的椎管内麻醉相比较:麻醉起效快,作用时间更长;止血带反应轻微或缺如;无尿储留;实施抗凝治疗的病人相对安全。
管理团队与技术团队Management team and technical team
鸡西市人民医院
效益分析Benefit analysis
该项目为储备库项目资源,暂无效益分析内容。