项目基本情况Basic information of the project
搜集本院2016年11月~2019年12月应用神经内镜技术治疗的患者。所有患者以CT扫描及弦长定位法定位,基底节区脑出血采用发迹上、中线旁3.0cm直切口长约5.0cm,脑叶、丘脑、小脑等部位出血我们选择就近原则,采用血肿中心最厚层面为中心,直切口5.0 cm,用乳突牵引器牵开皮肤层,显露颅骨,铣刀开骨窗直径大小约3.0cm,"+"字剪开硬膜,电凝切开皮层或选择脑沟分离约1.5cm,12号脑室引流管穿刺方向及深度按术前测量血肿最大层面、血肿中心点的体表投影线(弦长定位法),5ml注射器回抽出暗褐色陈旧血或血凝块证实血肿腔,沿引流管导入工作通道,神经内镜下轻柔清除凝血块,清除血肿后血肿腔渗血可用止血纱布覆盖轻压止血,较大活动出血或责任动脉出血可用吸引器吸住出血点助手用单极电凝吸引器止血,术中血肿较硬与血肿腔壁粘连紧密我们不主张完全清除,因清除后可能导致出血、止血过程可加重神经损伤,血肿清除完全后血肿腔可根据情况或术者习惯决定是否放置引流管,严密缝合硬脑膜,此时脑压降低、颅腔最高点可能有积气,可采取改变头位、术区置于高位注射生理盐水排出气体,也可硬膜完全关闭前注射生理盐水排出气体,骨瓣复位颅骨锁或钛连接片固定,分层缝合皮下及头皮,术区加压包扎。术后保持呼吸道通畅,持续镇静、镇痛,控制血压,抗脑水肿等药物等治疗。
管理团队与技术团队Management team and technical team
鸡西市人民医院
效益分析Benefit analysis
该项目为储备库项目资源,暂无效益分析内容。