1、立项背景： 急性缺血性脑血管病具有高发病率、高死亡率、高致残率的特点，是威胁人类健康的三大疾病之一。其中短暂性脑缺血发作（TIA）及急性进展性脑梗死在临床上很常见，容易症状加重，致残，或者死亡。容易导致治疗不满意，造成医患纠纷。 替罗非班静点能够即刻达到抗血小板聚集负荷量，迅速起到抑制血小板聚集功效。起到了抑制血栓形成，防止血管闭塞，改善脑血供作用。避免了部分患者的阿司匹林抵抗。 2、关键技术： 替罗非班持续24小时泵入，药效稳定，增加了侧支循环代偿开放的时间，后4小时与阿司匹林波立维交替，让其他抗血小板药物充分后续起效。 替罗非班对血小板的聚集的抑制作用是可逆性的，当停止给药3小时左右以后，出血时间可恢复正常。在出现脑梗死后脑出血时，避免了停药后血小板功能不能很快恢复的现象。安全可控。 结论：替罗非班对TIA及进展性脑梗死应用可以提高疗效，起效更快。安全可控，无不明显良反应。是静脉溶栓超时间窗或静脉溶栓高风险患者的最佳选择。可以在临床上推广 3、创新成果： 替罗非班静脉应用，能迅速作用于血小板聚集的最后通路，有效阻断血小板GPⅡb/Ⅲa受体与纤维蛋白原的结合，并能抑制致聚剂(二磷酸腺苷、胶原和凝血酶等)诱导的血小板聚集，从而抑制急性不稳定斑块的血管及脑血管成形术后的血管发生血栓快速形成。 替罗非班对TIA及进展性脑梗死应用可以提高疗效，起效更快。安全可控，无不明显良反应。是静脉溶栓超时间窗或静脉溶栓高风险患者的最佳选择。可以在临床上推广。 3、与国内外同类技术的综合比较： 替罗非班是一种新型抗血小板药物，目前国内外广泛应用于心血管疾病及缺血性脑血管病神经介入的动脉及静脉治疗中。前景广阔，安全可控，治疗效果显著，本项目将替罗非班静脉应用叠加抗血小板药物口服治疗短暂性脑缺血发作及进展性脑梗死，处于国内外领先水平

鸡西市人民医院

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