1、立项背景： 糖尿病患病率在世界各国逐渐上升，目前我国统计为10.9%的高发病率，糖尿病慢性并发症的发生率亦日益增加。糖尿病周围神经（ＤＰＮ）是糖尿病患者常见的慢性并发症之一，在2型糖尿病（Ｔ2ＤＭ）患者中，其发病率高达60％ ～70％，故广泛开展意义重大，能为广大糖尿病周围神经病变的患者带来新的治疗途径，减轻糖尿病患者的病痛。 2、关键技术： 选择2018年11月-2019年10月在我院内分泌科住院的2型糖尿病患者分为2组各30例，按照神经病变的有无将患者分为DPN组和无DPN组。并对入组患者进行全自动生化分析仪测定空腹血糖、肝肾功能、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血钙（Ｃａ）、血磷（Ｐ）、碱性磷酸酶（ＡＬＰ）及空腹胰岛素Ｃ肽,采用高效液相色谱法检测HbA1C，采用电化学发光法检测血清25(OH)D。上海海神肌电图仪检测神经传导速度（ＮＣＶ），分别测定尺神经、桡神经、正中神经、胫神经及腓总神经的运动神经传导速度和尺神经、桡神经、正中神经及腓肠神经的感觉神经传导速度，根据相应正常值对照表评估神经传导速度。并采集全部患者的糖尿病病史，测量身高、体重、收缩压、舒张压、体质指数。 3、创新成果： 维生素D不仅能调节骨代谢，而且与肿瘤、心血管疾病、代谢综合征等密切相关。同时，维生素D在调节神经营养因子水平、维持神经元细胞内钙离子平衡中发挥重要作用。维生素D缺乏与T2DM患者周围神经病变的发生关系密切，25（OH)D可作为DPN的预测因子，适量补充维生素D，可能有利于神经病变的及早防治，延缓其发生和发展。该项目通过观察血清维生素D水平与2型糖尿病周围神经病变的关系，了解到维生素D水平是2型糖尿病患者周围神经病变发生的独立危险因素。血清维生素D与糖尿病周围神经病变呈负相关。25（ＯH）Ｄ可作为ＤＰＮ的预测因子，适量补充维生素Ｄ，有利于神经病变的及早防治，延缓其发生和发展。为糖尿病合并周围神经病变的患者开辟了另一条新的治疗途径。 4、与国内外同类技术的综合比较： 国内外已陆续开展关于维生素D与糖尿病关系的研究，但关于维生素D与糖尿病并发症尤其神经病变关系的研究尚少，该项目就血清维生素D与DPN的关系进行探讨，以期研究周围神经病变的发病机理及诊治思路。从而达到预防及治疗糖尿病周围神经病变的目的。

鸡西市人民医院

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