冠状动脉粥样硬化性心脏病的病因和病机大多认为其发生是一个慢性的病理生理过程，不是单一因素，而是由素体体质、情志、饮食、劳欲等多种因素交互作用所致。素体的阴阳偏盛偏衰、禀赋不足、脏腑亏损等为发病的内因；过度劳倦、情志刺激及饮食不节为发病外因。其病理因素大多属虚实夹杂证，内脏亏虚功能失调为本，血瘀、气滞、痰浊、寒凝痹阻心脉为标。 冠心病发病的相关因素：①性别、年龄；本病男性多于女性，多发于40岁以上；②遗传因素；③高甘油三脂或高胆固醇血症；④高血压，不论性别收缩压或舒张压升高有同样危险；⑤糖耐量异常或糖尿病；⑥A型性格行为；⑦长期从事脑力劳动者；⑧肥胖；⑨缺少运动；长期吸烟；⑩精神压力 除了前2种患病危险因素个人无法改变，但后7种危险因素却是可以通过调整个人生活方式改善的。 本病病位在心，与肝、脾、肾密切相关。心—心主血脉，肺主治节—心肺相互协调→气血运行通畅；心病→不能推动血脉；肺气治节失司→血行淤滞。肝—主疏泄，条畅全身气机。肝病→疏泄失职→肝气淤滞→气滞血瘀。脾—主运化，为气血生化之源，脾失健运→痰浊内生、气血生化无源。肾—肾阴、肾阳为一身阴气、阳气之根本，肾阴亏损→心血失养，肾阳不足→心失温养→心脉痹阻、胸阳不展→胸痹。本次研究认为冠状动脉粥样硬化性心脏病因由各种原发病直接或间接损伤“心主血”功能，导致心气不足，心阳不振，进而气血阴阳俱虚，血脉瘀阻，以致心血运行不畅，肺失肃降，脾运不健，肾虚失纳，肝失疏泄等多脏同病，导致气阴两虚，水气凌心，心脉瘀阻。属于新的分型。 技术方案：将我院门诊住院冠状动脉粥样硬化性心脏病患者20例，单纯服用中药。中药以生脉散合人参养荣汤加减：人参15g、黄芪20g、炙甘草10g、肉桂15g、麦冬20g、五味子20g、丹参25g、当归20g、川芎20g、郁金10g、白豆蔻15g、红花15g。每日1剂，水煎取汁200毫升，每日上下午各服100毫升，疗程为三个月。 观察项目 1）临床主要症状积分根据如下症状判定：包括胸闷，气短，心慌，活动喘促，平卧憋气，腹胀，恶心等等。2）安全性指标：血常规、尿常规、心电图、肝功能、肾功能，动态心电、心脏彩超水平，全部病例进行上述安全性指标监测。以上指标于纳入第1日，第7日，第2个月末时各采集1次。 疗效标准 全部患者均于治疗前进行动态心电图、心脏彩超水平测定进行第一次评分（排除继发性高血压、心脏瓣膜病、肾功能衰竭、肝硬化、淀粉样变、甲状腺疾病、循环中糖皮质激素过多、慢性肺部疾病等）。显效：临床症状消失；有效：临床症状减轻；无效：临床症状显著；治疗3个月末进行第2次评分，对治疗前后进行比较，根据症状进行疗效判定，三组治疗前后症状积分比较。 自拟宁心活血汤治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病，经研究疗效确切，我们观察到在服用中药治疗期间，患者临床疗效明显提高，临床症状显著改善，属于新方法、新技术。

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