1.中药汤剂组方理论依据：中医治疗冠心病临床疗效评价一直以患者临床症状为主，难以临床证据为依托，多以治疗前后患者心绞痛发作频率、强度及使用硝酸甘油数量等的变化作为疗效评价标准，没见到用治疗前后缩小甚至消退冠状动脉粥样硬化斑块进行疗效评价。 2. 根据冠状动脉CT图像采用VIA工作站的冠状动脉分析软件进行分析，具体技术包括容积重建(VR)、多平面重建(MPR)、最大密度投影(MIP)和曲面重建(CPR) 3. 跟踪随访病人，观察冠心病软斑块疗效以及疗效判定。国内王志国等 研究通过无创的检查(MDCT)观察了冠状动脉斑块的变化情况，以血脂指标中的LDL-C为观察指标，证实了血脂(LDL-C)控制情况与冠脉斑块的进展有关，即随着LDL-C的降低，冠状动脉狭窄减轻，斑块面积减小，同时也观察到随着冠状动脉斑块CT值增加，冠状动脉斑块性质趋于稳定，该研究观察到在LDL-C控制于1．94 mmol／L的时候冠状动脉斑块可以稳定，冠状动脉狭窄不再增加，同时也观察到变化不够显著的现象，随着LDL-C的降低，斑块CT值增加，这一LDL-C控制靶点和国内外报道相近 ，但该研究没有指出降脂药物的种类及剂量。 主要技术难点： 1.中药汤剂组方理论依据：柴胡、赤芍、川芎、香附、郁金、川楝子、延胡索、丹参、瓜蒌皮、薤白、法半夏、党参、炒白术、茯苓、陈皮、砂仁、焦三仙、木香、覆盆子、芡实、菟丝子。 2. 根据冠状动脉CT图像采用VIA工作站的冠状动脉分析软件进行分析，具体技术包括容积重建(VR)、多平面重建(MPR)、最大密度投影(MIP)和曲面重建(CPR)，技术难度较大，需要丰富经验的专业医师。 3. 跟踪随访病人，观察冠心病软斑块疗效以及疗效判定。 中西医结合治疗冠心病有减少不良反应、疗效显著等优点，避免单独应用西药或中药疗效不足，目前已撰写论文，开展院内处方，广泛应用临床。自2016年10月我科室开展中药汤剂联合强化降脂治疗冠脉软斑块治疗以来，共入组42例患者，其中阿托伐他汀40 mg组22例，中药汤剂+阿托伐他汀40 mg组20例。取得了满意的社会效益和经济效益，得到了患者和社会的认可和肯定。

鸡西市中医医院

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