对于非左主干分叉病变的PCI治疗，目前公认的较合理的方法是：仅于主支植入支架(即通常所谓单支架技术)，只在必要时(分支严重夹层且血流小于TIMI 3级或闭塞时)于分支植入支架〔。然而，主支植入支架后，分支易被严重挤压甚至闭塞，此时重进分支导丝常较困难，易致分支开口发生夹层甚至重进失败致分支最终闭塞。从而造成严重的手术并发症。因此，如何在主支植入支架后仍能保持分支不闭且血流通畅，就成为目前进一步改善和发扬分叉病变单支架技术PCI治疗的一个现实且亟待解决的问题。本研究旨在观察和评价拘禁球囊技术的有效性和可行性，使冠脉分叉病变得以最好的解决，患者最终获益。目前国外及国内大的心脏中心都在研究以“拘禁”球囊技术来保护分支，避免和减少分支植入支架的方法，而且已有较多文献及大型临床研究证实了“拘禁”球囊技术的安全性及有效性。该技术能够明显降低边支闭塞率，大大减少了患者的支架植入量。必将成为冠脉介入治疗边支保护的主流技术给广大患者带来更多的获益 。 本项目主要用于研究“拘禁”球囊技术对分支保护的作用和效果，项目的关键技术是采用了在主支植入支架前边支内预埋一个球囊，从而避免“铲雪效应”导致的边支被挤压闭塞。创新点在于使用了改良的“拘禁”球囊技术，使边支闭塞率大大降低，避免边支植入支架，从而减少了支架植入数量，降低了患者手术费用，改善了预后。我院已应用该技术治疗55例。均经“拘禁”球囊技术有效保护了边支血管，随访至今，患者术前不适症状消失，生存质量佳，无介入治疗相关并发症发生，无任何心血管不良事件发生。大大改善了患者的预后。我院冠脉介入技术以开展17年，团队建设完备，设备先进非常适合大量开展该技术并进一步发展此项技术的开展，为我市冠脉介入治疗开辟了一条新路，是边支保护技术发展的一个里程碑，使许多同类病人得到最好的治疗方法。以往类似的的病人多需要植入多枚支架，花费极大，而且手术时间长，放射计量大，对患者和术者都造成极大伤害，预后差、再狭窄率高。而我们开展该项技术后，解决了如上问题，取得了良好的社会效益。也使我院介入治疗例数明显增加，创造了一定经济效益。所以该项技术具有十分显著的社会效益和经济效益。

密山市人民医院

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