痛风是由于嘌呤代谢异常，导致血液内尿酸浓度持续升高所引发的一组代谢性疾病。随着人们生活饮食结构的改变，痛风的发生率也随着大幅度增长，及时有效诊断，可有效降低痛风并发症的发生几率。目前，临床对于尿酸盐与钙盐为主的泌尿系结石常通过双源双能量CT进行检查，具有较高的临床诊断价值，基于此，双源双能量CT检测对于痛风石沉积方面也得到广泛应用，但是单源双能量CT在痛风石沉积检查中的相关研究较少，因此本组研究旨在通过对比观察单源双能量CT图像与常规CT图像，对单源双能量CT在痛风石沉积中的应用价值进行探讨。目前，痛风的影像学检查方法较多，包括X线、CT、MRI等多种技术手段，但是均存在一定的局限性，例如X线平片在一定程度上会导致关节结构变化，由于病变关节功能受到不可逆性损害，应用X线平片无法有效显示早期病变。MRI是慢性滑膜炎临床诊断的首选影像学方式，但是，对于骨质结构显示情况并不理想，无法准确反映痛风石骨质浸润情况，且检查成本较高。CT检查可有效显示痛风结石，同时对于骨质破坏、软组织改变均可准确显示，但是在痛风结石与骨质增生、软组织内钙化病灶方面进行鉴别诊断的难度较大。单源双能量CT具有操作简单、费用低、扫描时间短，可对多个关节进行同时扫描，患者易于接受等优势，在临床检查诊断中得到广泛应用。单源双能量CT是利用不同物质所产生不同能量在X线衰减系数的差异所表现的CT值，对成像组织与物体进行有效识别与区分，经计算机处理后可用不同颜色分别标注不同组织结构，同时可利用伪彩标记痛风结石，从而对非尿酸结晶沉积与尿酸进行有效区分。单源双能量CT具有操作简单、费用低、扫描时间短，可对多个关节进行同时扫描，患者易于接受，检查安全等优势，在临床检查诊断中得到广泛应用。由于不同物质对于不同能量的X射线有不同的、特异性的吸收系数。当物质的比例未知时，可以分别利用两种不同能量的X射线对物体进行成像，通过类似解线性方程的方法得到物质的构成比例。这是双能CT相比传统单能CT最大的优势。1、成果水平：填补了我市在该项领域的空白，检查的成功率处于国内领先地位。2、创新程度：该项技术的应用，可对高血尿酸患者早期检查出痛风石，对明确诊断和治疗有较大的帮助。3、研究难度和复杂程度：单源双能量CT具有操作简单、扫描时间短，可对多个关节进行同时扫描，患者易于接受等优势。

密山市人民医院

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