本次研究观察了改良胸椎正骨法治疗胸椎小关节紊乱的临床疗效。选择自2019年1月至2021年1月于大庆龙南医院中医正骨科就诊的胸椎小关节紊乱患者，患者在知情同意的情况下，符合统一的临床诊断标准、纳入标准及排除标准，收集符合标准的门诊患者100例,随机分为治疗组50例和对照组50例,治疗组运用改良胸椎正骨法治疗,对照组采用传统常规胸椎正骨法治疗。分别比较2组治疗前后疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale，VAS)及临床疗效，并计算总体有效率。结果：经隔日一次的治疗，2组均治疗2疗程（6次）后，2组VAS评分均低于治疗前，统计学上有显著性差异；而观察组低于对照组，统计学上有显著性差异。治疗组总有效率为94%，对照组总有效率为70%，两组总有效率相比，统计学上有显著性差异；治疗组与对照组痊愈率比较，统计学上有显著性差异。 胸椎小关节紊乱是骨科、疼痛科和针灸理疗科常见的一种损伤性疾病，主要由于突然外力、劳损、胸椎间盘和胸椎韧带退行性改变，破坏脊柱胸段的内外力平衡，引起关节、滑膜嵌顿而形成的不全脱位，不能自行复位而产生疼痛及功能受损，进而导致胸段脊髓、神经根及交感神经的继发性损伤。临床上常好发于青壮年，以累及中段胸椎多见，主要临床症状以胸背疼痛，不能含胸，更有甚者影响呼吸，出现呼吸痛、胸闷、心慌等，为还会因节段波及胸、腹腔脏器而致功能紊乱。因此，胸椎的错位与整个内脏功能及全身健康状况有密切的关系。近年来胸椎小关节紊乱在临床发病率上呈逐渐上升的趋势，症状持续时间不一，严重地影响了人们正常的生活工作，给家庭及社会造成很大的经济负担。 目前对于胸椎小关节紊乱症的治疗国内外尚无公认及确切有效的方法。现代医学主要给予对症治疗，以止痛剂为主，辅助解痉药及营养神经药，或理疗等，疗效不甚满意。中医学治疗胸椎小关节紊乱具有独特的优势。本人经多年临床经验总结的改良胸椎正骨法疗效突出，可以达到立竿见影的效果，与传统常规胸椎正骨法法相比，不容易引起骨折、岔气等，且对男女患者皆宜，尤其对哺乳期的妇女，轻度骨质疏松的患者及老年人都能应用，既坚持了患者的安全绝对第一，又考虑到手法治疗的疗效、患者的接受程度等问题，治疗时间短，效果快，疗效持续，是对传统中医疗法的继承发扬。改良胸椎正骨法既能减少患者的经济负担，带来巨大的社会效益，也使医疗工作者积累更多的治疗经验，同时缩短患者的治疗周期，改善患者生活质量，为医院赢得了更多的声誉，为更多患者带来福音。同时，改良胸椎正骨法使医者指间关节的各个受力部位得到适当的放松，通过技巧性的学习，手法的综合运用，也减少医务人员的副损伤，保护指间、关节，避免职业病的过早形成。改良胸椎正骨法的临床效果良好，患者满意度高，易于接受，因此该疗法治疗胸椎小关节紊症可以推广到更多医疗机构。但改良胸椎正骨法治疗胸椎小关节紊乱症的成功与否仍需现代影像学的证据及进一步的研究支持。

大庆龙南医院

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