1、课题来源与背景：中国目前正处于快速老龄化阶段，老年性痴呆患病率逐年上升，目前患病率已经超过1000万，仅次于心脏病、癌症和脑卒中，给社会和家庭带来巨大的精神压力和沉重的经济负担，截止目前预防和治疗老年性痴呆，仍然没有新的突破，治疗药物单一，而且疗效不肯定，副作用明显，为此寻找新的治疗方法，是当前及今后医学界研究的热点和重点。自从经颅磁刺激（TMS)治疗技术应用到临床后，经过20余年不断研究和改进技术，近五年国内外研究证实：rTMS可改善老年性痴呆认知功能障碍及神经精神症状，可以作为辅助治疗手段应用与临床，但是样本量不大，治疗参数不统一，临床开展和不成熟，在我院从2012年陆续引进3台重复经颅磁刺激治疗仪，并且在临床上迅速开展治疗，无论从技术力量，患者量都能满足开展临床研究工作。 2、技术原理及性能指标：重复经颅磁刺激治疗原理是利用脉冲磁场无创伤的作用于大脑神经系统，通过电磁感应和电磁转换原理，改变大脑皮层神经细胞膜电位，产生感应电流，影响大脑内一系列神经电生理及神经递质变化，产生相应的生理生化反应。研究组和对照组设定相应治疗参数：治疗频率为20Hz、刺激强度100%MT、刺激时间4秒、刺激间隔时间56秒、总刺激串为1500串，每周五次，每次25分钟，共治疗8周。 3、技术的创造性和先进性：rTMS用于临床治疗神经科疾病如脑卒中后肢体障碍、精神心理疾病如抑郁发作、焦虑症、儿童抽动障碍等疾病疗效确切，为此rTMS应用治疗老年性痴呆国内外有报道，为进一步验证其疗效，为此开展本项研究，在治疗老年性痴呆方面具有创新性，研究结果证实rTMS治疗老年性痴呆疗效可靠。 4、技术成熟程度及适应范围、安全性：rTMS在临床上应用于神经科、精神心理领域已经十余年，其各项治疗技术、人员操作都比较成熟；TMS目前已经广泛应用神经科、精神心理领域及康复医学科，其治疗安全可靠，被称为脑科一种无痛、无创伤绿色疗法。 5、应用情况及存在问题：目前我们临床上陆续开展rTMS治疗老年性痴呆、帕金森病、脑卒中后遗症、儿童多动、抽动、焦虑、抑郁、失眠等；根据近几年运行分析，治疗人员必须经过专门培训，熟练掌握大脑功能定位及各治疗参数设定等。 6、本研究可以向社会公开其研究成果：rTMS治疗老年性痴呆治疗参数为治疗频率为20Hz、刺激强度100%MT、刺激时间4秒、刺激间隔时间56秒、总刺激串为1500串，每周五次，每次25分钟，共治疗8周；治疗部位为左右前额叶背外侧皮质（DLPFC），可以交替进行。

大庆市第三医院

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