①课题来源与背景:腹膜透析是终末期肾脏病替代治疗的重要方法之一，我们动态观察长期维持腹膜透析病人的腹膜转运功能，发现腹膜透析病人腹膜溶质转运功能会随着腹膜透析时间的推移而发生变化，尿毒症患者的合并症对腹膜溶质转运功能变化可能起到一定作用，尤其是炎症状态和营养不良在其中的作用会更大，且这些病人预后不良。 ②研究目的与意义:根据此项研究可以对大庆地区腹膜透析中心的腹膜透析患者的治疗方案及透析处方进行调整，及时干预腹膜转运功能向有利于患者方向发展，目前国内许多专家学者开始重视起对腹膜溶质转运功能变化机制的研究，尤其是炎症状态与营养不良等合并症在此其中的影响，早期合理干预治疗这些合并症，对提高腹膜透析病人生存率、改善预后有重要意义。 ③主要论点与论据；接受腹膜透析治疗的尿毒症患者本身受到本身基础疾病及合并症的影响，腹膜溶质转运功能不同，存在个体化差异，随透析时间的延长，其腹膜溶质转运功能进一步发生变化，影响患者的生存质量和生存率。我们随机选取2013年1月-2015年1月在我院腹膜透析中心进行腹膜透析的病人，稳定腹膜透析治疗3个月以上，共116例。对入选的腹膜透析病人记录一般的人文资料；导致终末期肾脏病的原发病；腹膜透析的方案；腹膜溶质转运功能的测定；以及残余肾Kt/v和总Kt/v；记录主观综合性营养评估法所评估的营养状况；使用Charlson合并症指数对病人进入腹膜透析时的合并症情况进行评估；记录病人至2015年1月前的转归情况。通过临床研究结果发现腹膜透析治疗1年内溶质转运功能发生变化的病人与开始腹膜透析的合并症有关，且预后不良。同时这些病人存在较高的炎症状态和营养不良，与腹膜转运功能改变有关。基于此研究结果分析，我们推论合并症可能在炎症和营养不良的共同作用下导致病人死亡。及时的干预治疗合并症，减少病人炎症及营养不良发生率，对病人腹膜功能保持稳定，改善病人预后，起到了积极作用。 ④创见与创新:我们通过黑龙江省科技信息中心查新国内文献共有3篇文章有相关性，但均为一般相关性文献，未发现与查新点更加密切相关的国内文献，在国内处于领先地位。我院在大庆地区率先开展腹膜转运功能评估的临床试验，对大庆地区腹膜透析的开展起到领先及促进作用。 ⑤社会经济效益，存在的问题:该项目与临床联系紧密，且可操作性强，为腹膜透析的临床研究提供了前沿的理论依据及实验数据，可广泛应用于每个腹膜透析病人及各级医院的腹膜透析中心，应用前景广阔 ，对大庆地区腹膜透析的开展起到领先及促进作用。存在的问题是收集的病人数目还较少，临床观察的时间较短，需进一步完善，继续临床观察， 加强腹膜透析推广力度，加强居家腹膜透析患者的管理，定期到医院进行评估腹膜的转运特性。

大庆市第四医院

该项目为储备库项目资源，暂无效益分析内容。