①课题来源与背景；本项目来源于黑龙江省中医药管理局 ②研究目的与意义；痉挛性瘫痪是脑卒中后严重的后遗症, 是由于高级中枢损伤后对低级中枢的控制和抑制减弱,取而代之的是低位中枢控制下以痉挛为基础的异常运动模式。 如果痉挛状态持续出现,会使分离运动出现延滞,并可导致永久性的关节挛缩,从而使患者终生残废。针灸在治疗偏瘫痉挛状态,缓解痉挛、促进自主运动的出现等方面取得了一定的成果,已显示出其独特的优势。同时,对针灸治疗该病的作用机理的研究不断深入,运用现代医学技术研究针刺治疗痉挛性瘫痪的治病原理也取得了一些进展。针灸和现代神经生理学、分子生物学等的结合应用,使针灸治疗痉挛性偏瘫显示出其独特优势。大量的临床研究表明了针灸治疗具有改善脑卒中偏瘫病人中枢神经功能的作用,对于脑损伤后功能重塑有积极作用,因此针灸疗法是治疗、缓解脑卒中偏瘫肢体痉挛的重要方法。但是针刺的方法，刺激量缺少具体研究，什么样的方法最有效？多大的刺激量是有效的域刺激量？怎样的操作能达到最佳治疗效果？显然是一片空白，没有一个具体的量化标准。随着表面肌电图发展与应用填补这一空白。通过表面肌电图对人体表面肌点信号的采集，攻克这一难关。把针刺的刺激量进行量化分析，通过量化指标进行有效域刺激量针刺，能更有效地抑制痉挛,进快诱发部分分离运动,降低过高的肌张力、协调肌群间肌张力的平衡及建立正常的运动模式具有极其重大作用，解决了中风康复的核心和难点：肢体痉挛状态。 ③主要论点与论据：本治疗方法应用于中医临床，探究其机理，发生痉挛主要是由于以下方面：1.阴阳失衡：《素问·阴阳应象大论》曰：“左右者，阴阳之道路也。”人的肢体外侧属阳，内侧属阴，生理状态下，阳刚阴柔，刚柔相济，内外阴阳平衡，故肢体运动协调自如，因脑府神机失用或督脉受损等原因导致痰瘀闭阻脉络时，经气失调，筋脉不通，张弛无度，阴阳失衡，故而肢体拘急而痉挛。2.阴虚津亏：《景岳全书》云：“其病在血液，血液枯燥，所以痉挛”，“偏枯拘急萎弱之类，本由阴虚，夫血非气不行，气非血不化，气中无血，则病为抽搐拘挛。”中风后肢体痉挛性偏瘫表现为筋肉拘急，肢体痉挛，屈伸不利，为阴虚血少或阳跷脉病变所致。3.阳气受损：《素问·生气通天论》曰：“阳气者，精则养神，柔则养筋。”阳气受损，开合失宜，经气闭而不达，筋失濡养，阳缓而阴急，则出现筋急痉挛，尤其是手足阳经所过部位出现筋脉拘挛。4.本虚标实：若素体气血亏虚，肝肾亏虚，脾胃虚弱者，则以气虚血疲，脉络阻滞和气血亏虚，筋脉失养而出现痉挛。经络内属于脏腑，外络于肢节，是气血运行的通道，通过针刺可激发人体的阳经经气，通过静脉循行，产生传感从而达到柔筋止痉之功。现代医学认为针灸可诱发瘫患侧肌梭兴奋，从而产生传入冲动直接兴奋脊髓内支配同一肌肉的 运动神经元，使受刺激肌肉兴奋收缩，并且传入冲动可能会通过脊髓内感觉传入通路最大限度地上传到脑内的不同水平，不同程度地激活受损脑细胞，并刺激受损脑组织的功能恢复或促进脑内功能重组，以实现对低位中枢的调控，促进中枢与周围神经的联系，最终促使偏瘫手功能的恢复。本方法通过采用抗痉挛手法针刺合谷穴，和对照组进行比较，同时通过对人体表面肌电信号的采集，研究不同针刺手法对中风后手痉挛的治疗效果，为选择治疗中风后手痉挛的最佳针刺手法提供客观的疗效评价依据，为今后中风后痉挛状态提供有效的治疗方法。 ④创见与创新； 表面肌电图可以对患者进行功能障碍性的诊断，这种障碍往往表现在皮层运动区活动障碍。临床上常见的神经-肌肉功能障碍、骨骼-肌肉功能障碍都可以用表面肌电图进行诊断和治疗。目前常用于运动医学、康复医学、神经科、骨科以及心理学。对单纯性的姿势错误、肌紧张、偏身功能障碍、急性反射性的肌痉挛进行评价和生物反馈治疗。目前最常用于疲劳的评定。临床上常用肌力等来评价疲劳。但疲劳与许多主观因素有关。表面肌电图从肌肉做功的频率入手，分析肌肉的中位频率、平均力量频率等，较肌力更加科学、客观。在疲劳发生过程中，表现为中位频率和平均力量频率的降低。而中位频率的降低主要是由于其高频成分的减少。但到目前为止，还没有建立一个用于疲劳程度客观量化和比较的指标。对于我们来说，表面肌电图的应用为我们中医科研提供许多新的研究方法，而且重新的角度论证了针刺治疗中风肢体痉挛具有治疗效果，不仅具有治疗效果，而且通过表面肌电图的应用，经过我们不断的探索，会寻找出更佳的、更有效的、更合理的针刺手法。 ⑤社会经济效益，存在的问题：采用抗痉挛针法治疗中风后手痉挛，缩短了疗程，节约了患者的治疗成本，减少了医保支出，同时为医院创造了经济效益。存在的问题是每次针刺行手法治疗后，痉挛缓解持续时间较短，大约持续1-2小时，在患者紧张、激动后持续时间更短，也是目前需要解决的问题。 ⑥历年获奖情况：暂无

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