一、课题来源及背景 增生性玻璃体视网膜病变（PVR）是眼科视网膜病变的常见病，是一种增生性疾病，是孔源性视网膜脱离的常见并发症和视网膜脱离复位手术失败最主要原因,但是PVR 的发生、发展及调控机制目前尚不十分明了。研究发现PVR 与皮肤创伤愈合具有相似的特征，其创伤愈合过程的瘢痕期反应遵循了皮肤创伤愈合瘢痕期的再塑型规律。部分研究表明TGF-β2、OPN与VEGF在皮肤瘢痕的发生发展中起到了一定的作用，因此研究TGF-β2、OPN与VEGF在PVR发生发展中的作用，可为进一步研究TGF-β2、OPN与VEGF的发病机制及治疗，研发新药物提供新的思路。 二、研究的目的及意义 PVR的治疗是临床上难题之一，作为一种眼内增生性疾病，其病理机制主要为视网膜色素细胞 (RPE)细胞的迁徙和增生分化，视网膜胶质细胞及炎性细胞等共同参与形成细胞性增生膜，但是其发生发展的原因，以及这些调控机制目前尚不十分明了，虽然手术等疗法能一定程度上抑制PVR发生，但其术后发生率仍较高。研究表明TGF-β2、OPN与VEGF在皮肤瘢痕的发生发展中起到了一定的作用，因此研究TGF-β2、OPN与VEGF在PVR发生发展中的作用，可为进一步研究TGF-β2、OPN与VEGF的发病机制及治疗，研发新药物提供新的思路。 三、主要论点及论据 应用酶联免疫吸附测定法检测TGF-β2、OPN与VEGF 在PVR患者及对照组患者前房液及玻璃体中的表达特点。1、TGF-β2、OPN与VEGF在PVR患者前房液中相比对照组均呈高表达。2、TGF-β2、OPN与VEGF在PVR患者玻璃体液中相比对照组呈高表达。 四、创见及创新 (一）从细胞因子的调控及机制上研究PVR PVR 是眼内发生的过度损伤修复反应，经过了炎症期、增生期和瘢痕期。PVR 的发生存在有两个必要条件就是：一是需要大量的细胞增生，二是需要存在某种刺激细胞大量增生的因素。而OPN、VEGF与TGF-β2 在都是与细胞增生有关的细胞因子，在许多过度增生修复的疾病中都存在大量的表达，且具有相关性。因此我们从相关细胞因子及相互调节进行研究PVR，希望取得研究进展。 （二）OPN、VEGF、TGF-β1与PVR的发生发展关系，国内外至今未见到报道 OPN 作为一种增生相关蛋白，在眼科和其他系统疾病中的先期实验报道证实了其与增生性疾病间的密切关系，因此让我们推测 OPN 与 PVR 的发生可能也存在一定的关系。然而有关 PVR 眼内液中及玻璃体中的 OPN 与其他因子是否具有协同作用目前却未见报道，细胞因子之间的关系也未曾明确。 VEGF能特异性作用于视网膜血管内皮细胞，可能是最直接的眼内新生血管形成因子。一些研究表明，VEGF参与了PVR的发生发展，同时在促进纤维血管膜的形成中发挥重要作用。 部分学者以研究增殖性玻璃体视网膜病变 (PVR ) ，大量出现的纤维连接蛋白及胶原，收缩与TGF-β2的剌激有关。PVR 的玻璃体中TGF-β2的质量浓度随着 PVR 严重程度的发展质量浓度逐渐升高，TGF-β2参与了 PVR 病理过程中的各个环节，是PVR发生的重要因素。 故本课题应用酶联免疫吸附测定法检测OPN、VEGF与TGF-β2 在PVR患者及对照组患者前房液及玻璃体中的表达特点及生物学功能研究。如果证实三者在PVR的具有重要调节作用，为PVR的发病机理、治疗方法、预防PVR的复发及研发新型药物提供新的思路。 五、社会效益及存在的问题 PVR是眼科常见疾病， 在治疗上应用的抑制新生血管增殖药物非常常见，如康柏西浦、雷珠单抗等，并且取得了显著的疗效。从细胞因子及通道蛋白之间的相互调节作用切入研究，为寻找及开发抑制细胞增殖的药物能提供一个较好的思路。然而细胞之间的信号调节是非常复杂网络结构，还需要大量的实验来进一步探索。 OPN及其相关因子VEGF、TGF-β2等在PVR患者玻璃体及前房液中是否同样具有高表达及具有相关性，控制OPN、VEGF、TGF-β2是否可控PVR，是本课题深入研究的方向。本实验通过检测OPN、 VEGF、TGF-β2在PVR组及正常对照组中玻璃体及前房液中的表达，证实OPN及VEGF、TGF-β2在PVR组中的表达情况与正常对照组有显著差异，但具体作用机制还需进一步进行研究。本课题样本量偏少，需要扩大样本量，以需要进一步的研究。

大庆油田总医院

该项目为储备库项目资源，暂无效益分析内容。