项目简介：近年来，非酒精性脂肪性肝病（non-alcoholic fatty liver disease，NAFLD）的患病率不断攀升，并严重危害公众健康。NAFLD的发病机制复杂，目前得到医学界广泛认可的是“二次打击”理论，该理论中，由胰岛素抵抗（IR）引起的肝细胞脂肪变性以及肝内脂肪堆积被视为“初次打击”，而“二次打击”，则是在“初次打击”的基础上，引发的脂质过氧化及氧化应激反应，从而引发肝脏炎症、坏死等过程，而IR是NAFLD发病的关键环节。已有研究证实，幽门螺杆菌（H.pylori）感染同IR相关联，基于IR与NAFLD之间的联系，H.pylori感染可能是导致NAFLD发生的重要危险因素。由此推测，根除H.pylori可能通过改善IR，进而改善NAFLD。目前，针对NAFLD的治疗，主要采取病因治疗、控制饮食、适当运动及药物治疗。根除H.pylori治疗将为NAFLD提供新的治疗策略。本研究旨在探讨H.pylori感染同NAFLD的相关性，并且探讨根除H.pylori对NAFLD患者预后的影响。研究目的：本项目旨在探讨H.pylori感染同NAFLD的相关性，通过研究证明根除H.pylori有利于改善NAFLD患者的预后，而根除I型H.pylori较根除II型H.pylori更有利于改善NAFLD。 研究内容：随机选取2016年1月至2017年11月在大庆市油田总医院消化科门诊及病房就诊的NAFLD患者350例，另选取本院体检科同期性别、年龄相匹配的健康成人350例作为对照组。采用免疫印迹法对所有受试者进行H.pylori分型检测；对经过13C尿素呼气试验证实存在H.pylori现症感染的NAFLD患者，根据患者的意愿进行根除H.pylori治疗，同时对所有H.pylori现症感染的NAFLD患者在饮食控制及适当运动的基础治疗的基础上，给予多烯磷脂酰胆碱胶囊（228mg，日3次口服24周）治疗；检测治疗前及治疗后平均随访24周时血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、谷氨酰转移酶（GGT）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL-C）、低密度脂蛋白（LDL-C）、空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（FINS）、脂联素(ADPN)、超敏C-反应蛋白（Hs-CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平。并评价上述指标在不同型别H.pylori感染者间是否存在差异。 拟解决的关键性问题： 1、13C尿素呼气试验。 2、应用免疫印迹方法对研究对象进行H.pylori分型检测。 3、应用Elisa方法对血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、谷氨酰转移酶（GGT）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL-C）、低密度脂蛋白（LDL-C）、空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（FINS）、脂联素(ADPN)、超敏C-反应蛋白（Hs-CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）进行检测。 创新点： 1、首次对感染I型及II型H.pylori的NAFLD患者的血清学指标进行比较，探讨了感染不同型别H.pylori同NAFLD发病可能存在相关性。 2、首次分别对根除I型及II型H.pylori的NAFLD患者治疗前后的相关血清学指标进行研究及比较，探讨根除不同型别H.pylori对NAFLD患者预后的影响。

大庆油田总医院

该项目为储备库项目资源，暂无效益分析内容。