男性乳腺癌是一种比较少见的恶性肿瘤，尽管发病率低，却呈现逐渐上升趋势。2014年，美国约有2360例新发病例，死亡病例数达430例。乳腺癌的性别特征及男性乳腺癌的低发病率使其常被患者及医生忽视。乳腺癌的诊断使患者承受相当大的心理负担，随着疾病的进展，其生活质量逐渐下降。 在国外对男性乳腺癌报道中，有相当比例的病例家族中，或有女性乳腺癌的家族史，或家族中有患其他肿瘤病例存在。提示男性乳腺癌的发生有一定的家族性。雌激素增多与女性乳腺癌相比男性乳房无生理活动，缺乏卵巢激素的过度刺激，但发病者多有男性乳房发育、内分泌异常和肝功能损害等。另外有研究表明，发病患者中有的睾丸小，曲细精管纤维化和玻璃样变，尿内垂体促性腺激素增多、性染色体异常，其乳腺癌发病率较正常男子高20倍。此外，放射性物质接触、乳腺局部损伤等，也可诱发乳腺癌。男性乳腺癌的病理类型以浸润型导管癌最为常见，浸润性小叶癌相对罕见。 对于早期男性乳腺癌,手术是最有效的治疗方式。Moten等的研究纳入171名男性乳腺癌患者与133168名女性乳腺癌患者对比,结果显示,接受手术+放疗者生存率可显著增高。研究证明，对男性乳腺癌患者行乳房肿瘤切除术联合放疗,与女性患者有类似的疗效。男性乳腺癌也是一种激素依赖性肿瘤，癌组织中也存在激素受体，内分泌治疗是重要的治疗手段之一。由于雌激素在患者体内的高表达率，人们逐渐认识到类固醇类抗雌激素药物在治疗中的作用。2005年，Giordano SH建议把他莫昔芬作为内分泌治疗的黄金标准。 本研究中收集乳腺癌患者的发病年龄、肿瘤大小、淋巴结有无转移、肿瘤分期、雌激素受体（ER）状态、孕激素受体（PR）状态、病理类型、组织学分级、手术方式、术后辅助治疗情况。肿瘤分期根据美国癌症联合委员会(AJCC)乳腺癌TNM分期；ER、PR阳性判定均根据2015年美国国立综合癌症网络(NCCN)乳腺癌临床实践指南。对于化疗、放疗结束的乳腺癌患者针对男性乳腺癌患者自身的激素水平，给予类固醇类抗雌激素药物，研究其应用该类药物肿瘤肿瘤标志物变化，用药所出现的不良反应、无病生存期、总生存期等。并与女性乳腺癌患者进行对照分析。 男性乳腺癌发病率虽低,但恶性程度及死亡率均较高。本项目在2015年10月至2016年3月通过查阅中国知网、Pubmed英文数据库，通过对乳腺癌、内分泌治疗、抗雌激素药物、雌激素受体、孕激素受体等关键词进行文献检索，得到相关文献近百余篇。对相关性较高的文献进行精读推敲，掌握男性乳腺癌治疗领域的发展，设计科研课题方案。2016年4月至2016年12月期间，收集、整理、回顾、分析临床病例资料，收集抗雌激素药物在男性乳腺癌治疗过程中的检测指标，将数据进行比对分析，完成数据资料的收集、总结，应用SPSS统计学软件进行数据的统计学分析，并进行数据的验证。2018年1月开始总结并进行论文的撰写，其中《男性乳腺癌7例临床分析》在《中国实验诊断学》杂志发表，《Nitrogen-doped Graphene Modified Glassy Carbon Electrode for Electrochemical Determination of Breast Cancer Marker Carbohydrate Antigen 15-3》在国外SCI上发表。男性乳腺癌其治疗主要借鉴女性乳腺癌相关经验,选择以手术为主,内分泌治疗、靶向治疗及放化疗为辅的综合浩疗模式。众所周知，女性体内存在大量的雌激素，从而维持女性正常的生理及生殖功能。男性体内能产生少量的雌激素，血浆中雌激素以其生物活性最高的雌二醇的形式存在，根据男性乳腺癌自身的病理及免疫学特点，将抗雌激素类药物应用于激素受体阳性的男性乳腺癌患者，延长患者疾病进展时间，减轻由化疗及放疗所带来的不良反应，较少患者住院天数，提高患者生活质量，有很大的经济及社会效益，适合在临床上全面推广。

大庆油田总医院

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