利用双能CT碘图中碘含量的值判定甲状腺结节良恶性，同时利用超声弹性成像的弹性系数鉴别甲状腺结节的性质，再联合两方面的检查结果，对甲状腺结节的良恶性进行判定，以在临床中制定治疗方案。在CT方面，通过双能CT碘图的分析，测定甲状腺结节的含碘量，其中良性结节由于有正常甲状腺细胞，所以可以正常摄入碘，相应的含碘量较高。而恶性结节正常甲状腺细胞残留较少，摄入碘有限，含碘量也较低。在超声方面，通过弹性成像分析，测定甲状腺结节的弹性系数，良性结节弹性系数小，受压后位移信号转化为红色。而恶性结节弹性系数大，受压后位移信号转化为蓝色。最再通过统计学分析，联合两面结果，判定结节的性质。普通的CT扫描，对甲状腺结节性质的判定特异性差，普通的超声检查也无法对甲状腺病变性质给出可靠的建议。而双能CT可以在碘图中测量出定量指标，通过甲状腺结节含碘量的高低，判断结节良恶性。而超声的弹性成像则通过结节弹性系数的彩色图像，对甲状腺结节的性质给出给出良恶性的判定。目前，国内外对于甲状腺超声弹性成像的研究比较多，但对于甲状腺双能碘图的研究相对少一些。而在CT和超声两个领域的甲状腺检查新的技术联合诊断，在国内外目前基本上是没有的，也相信这会对甲状腺结节良恶性的判定有开阔的思路和更有价值的结果。在甲状腺双能CT方面，通过碘图得出甲状腺结节的碘含量，回顾性分析甲状腺结节的良恶性，通过统计学分析，得出碘值含量的一个临界点，使得该值判断甲状腺结节良恶性的敏感度和特异性最高，再联合超声的弹性成像，通过弹性系数，进一步判定甲状腺结节的性质。双能碘图和弹性成像都是新的技术，能为临床治疗甲状腺疾病提供更多依据和定量指标，患者在CT和超声检查后能明确治疗方案，同时这两项检查也会为医院创造更多收入，联合检查后，一个患者保守估计多收入五十元，那么甲状腺外科及内分泌科数千乃至近万的患者，会为医院增加数十万的收入。

大庆油田总医院

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