冠心病所导致的活动耐力减低，生活质量下降以及较高死亡率为当今心血管临床的研究课题。我们找寻其原因，除了冠心病常见的发生缺血性病变外，冠状动脉的微循环系统障碍在冠心病的形成与发展中发挥着重要作用。但是对其进行直接观察存在着一定困难，但视网膜微血管病变为人体反应微循环系统的一个直观部位，可以成为一个突破口，近年来，视网膜脉管系统的检测、观察已被越来越多的研究作为具有较高安全性与便捷性的冠脉循环系统反应指标。首先Cannon RO Pathophysiologicaldilemma of syndrome X.在1992年发表在Circulation的文章和Liew G在2011年发表在Rev Esp Cardiol，均提到冠脉微循环障碍在冠心病的发病机制中发挥着重要作用。2014年北京同仁医院的魏文斌就视网膜微血管异常与心血管疾病的相关性研究，做出了详细综述。在国内目前就本研究方法观察视网膜微血管病变与心血管疾病的相关性研究尚未有报道。本项目为临床观察性研究，选取临床患者为自愿参加的，严格进行筛选，临床分组后进行检查、观察；最后进行统计学分析；对于高血压及糖尿病与视网膜微血管病变的相关性研究已有大量的临床数据支持，而对于冠心病与视网膜微血管病变的相关性研究国外虽有研究，但并未使用过此种方法，国内仅局限在综述及专题报道方面，并未有临床数据的支持。2016年Hwang JW，在文章中明确指出，视网膜微血管病变形成的机制中，冠心病导致的缺血、缺氧为视网膜微血管病变形成的基础，在其形成过程中微血管内皮细胞的损伤与其损伤后的应激性过度生成是视网膜微血管病变发生的关键环节。国内在此方面也有综述和专题报道。通过此项研究，可以科学的用大量临床数据来证实通过本研究方法的应用得出结论为冠心病患者血清标志物水平高于健康人，冠心病与视网膜微血管病变存在正相关性，并且各项标志物与冠心病的严重程度具有正相关性，冠心病的严重程度与各项标志物的表达水平亦具有正相关性。

大庆油田总医院

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