脑血管疾病是危害中老年人身体健康和生命的主要疾病之一，给患者、家庭和社会带来沉重的负担和痛苦。脑卒中是目前导致人类死亡的第二位原因，它与心脏病、恶性肿瘤构成人类三大致死疾病。脑卒中也是成人首要的致残疾病，约2/3幸存者遗留有不同程度的残疾。我国脑卒中的发病呈北高南低、东高西低的地理分布特征，我们东北地区为脑卒中发病的重灾区。 随着分子生物学及免疫学的进展，人们对血小板活化在发生、发展中的作用有了更深入的研究。国内外很多研究证实血小板膜糖蛋白的高表达可以反应血小板的活化状态。越来越多的研究将其作为脑血管疾病治疗的监测指标，以期这些基因的多态性可解释阿司匹林抵抗现象（AR），但目前尚无定论。可能与阿司匹林使用剂量患者对药物的依从性血小管旁路激活途径以及基因多态性等多素因素具有相关性。 阿司匹林被广泛用于心脑血管疾病一级预防和二级预防，然而阿司匹林抗血小板作用具有个体差异性，部分患者存在阿司匹林抵抗(AR)。AR现象发生的确切机制尚无明确定论，包括GPIb、PAC-1、CD62P、CD63、COX-1、P2Y1、GPIa、GPIIIa等基因多态性、炎症、代谢综合征和miRNA等等影响因素。其中，基因多态性与阿司匹林抵抗的相关性研究是当今医学领域的重点课题。因AR影响因素较复杂，目前国内外研究均尚无定论。本课题将血栓弹力图与GP1BA基因多态性相结合，进一步研究与阿司匹林抵抗的相关性，以期为患者提供抗血小板治疗的依据。此研究方式国内鲜有报道，为本课题的创新点。理论及技术方面：国内药物基因检测的发展也是越来越受到临床及患者的认可。疾病预防以及临床治疗国家导向为精准化、个体化，基因多态性的研究在临床医学和科学研究中的地位越来越重要。上述情况均说明本课题研究内容存在国内外大环境的支持。我院目前已引进国内先进药物基因检测（济南广音医疗科技有限公司实时荧光PCR仪）及血栓弹力图检测设备（仪器名称及型号 BD FACSCantoⅡ流式细胞仪），技术安全成熟。社会需求方面：缺血性卒中（IS）约占脑卒中60%-80%， 具有高发病率、高致残率、高死亡率、高复发率四大特点。缺血性脑卒中在造成患者生存质量下降的同时，给家庭、社会也造成了沉重的负担，给我国医疗卫生经济造成了巨大压力。本课题将血栓弹力图与GP1BA基因多态性相结合，研究其与阿司匹林抵抗的相关性，以期为患者提供抗血小板治疗的依据，对缺血性脑卒中复发风险进行评估，用以指导患者精准化、个体化抗血小板治疗，进一步做好二级预防，减轻致残率，使得患者生活质量提高，社会贡献巨大，社会效益不可估量。 本课题将血栓弹力图与GP1BA基因多态性相结合，研究其与阿司匹林抵抗的相关性，以期为患者提供抗血小板治疗的依据，对缺血性脑卒中复发风险进行评估，用以指导患者精准化、个体化抗血小板治疗，进一步做好二级预防，减轻致残率，使得患者生活质量提高，社会贡献巨大，社会效益不可估量。

大庆油田总医院

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