学技术内容 脑卒中，亦称脑血管意外，是因脑血管病变导致颅内神经受损的一系列疾病的总称，它包括动脉粥样硬化性血栓性脑梗死、脑栓塞、腔隙性脑梗死和脑出血等方面；此病一般多发于老年患者。随着人口老龄化的发展，脑卒中在我国的发病率有上升的趋势。脑卒中患者常以肢体偏瘫、言语不利或不能、吞咽困难或认知障碍等为主要表现，其临床致残率高；然而除上述功能受损外，脑卒中后患者还常常伴有睡眠障碍。 有研究发现脑卒中后睡眠障碍常发生于神经功能缺损较重的患者；与非睡眠障碍患者相比，睡眠障碍的脑卒中患者有更严重的神经功能缺损和更差的日常生活能力。睡眠障碍是脑卒中后病情严重程度的一个指标，它不仅会影响患者的肢体功能康复和心身健康，还会再次诱发脑血管意外。然而，脑卒中后睡眠障碍在临床上却往往被忽视。 因此，脑卒中后如何改善脑卒中后睡眠障碍患者的睡眠质量，将是脑卒中康复研究过程中的一个新内容，了解患者的睡眠状况将有助于对脑卒中患者预后的评估。 1 资料与方法 1.1 一般资料 80例脑梗死后失眠病人都是我科住院病人，结合头CT或MRI检查确诊的病人。随机分为两组，治疗组40例，男性22例，女性18例，年龄46~78岁。对照组40例，男性30例，女性10例，年龄43~78岁。两组上述资料差异无显著性（P＞0.05）。 1.2 诊断标准 ①符合1995年第四届全国脑血管疾病会议关于脑梗死诊断标准，并经头CT或MRI确诊。②脑梗死病史大于3个月，失眠大于一个月。③失眠诊断标准：采用国际通用SPIEGEL睡眠量表进行评分，SPIEGEL量表由6项内容( 入睡时间，总睡眠时间，夜醒次数，睡眠深度，做梦情况，醒后感觉) 组成。总分在12分以上者诊断为失眠症患者。失眠症：睡眠潜伏期延长＞30 分钟，实际睡眠时间每夜＜6时。早醒、觉醒时间增多，每夜＞30 分钟。 1.3治疗方法 ①治疗组40例应用脑功能(障碍)治疗仪治疗，每次30分钟，每天一次。步骤[6]：在患者两耳后侧乳突处用清水进行擦拭，将电极片的内弧朝耳朵方向贴好，开通电源，调好患者适合的频率，开始治疗。②对照组应用常规安眠药治疗，艾司唑仑 1毫克，睡前口服。 1.4失眠改善标准 治疗2周后，应用SPIEGEL量表中6项内容( 入睡时间，总睡眠时间，夜醒次数，睡眠深度，做梦情况，醒后感觉)，进行评分。痊愈： 减分率 80%；显效：减分率 50%; 有效: 减分率 30%; 无效：减分率＜30%，总有效率为临床痊愈显效和有效之和。 1.5 统计方法 采用GRAPHPAD 5统计软件进行统计分析，数据格式 ，其中 为均值，s为标准差。 2结果 以常规口服药物治疗为对照组，脑功能治疗仪治疗的患者为治疗组进行数据统计，如表1所示，治疗前，两组患者SPIEGEL睡眠评分，P＞0.05，差异无统计学意义。经过两周治疗后，治疗组患者与对照组患者SPIEGEL睡眠评分，P＜0.05，差别具有统计学意义。 表1 两组患者SPIEGEL睡眠评分比较 组别 例数 治疗前 两周后 对照组 40 14.86±3.024 10.29±1.496 治疗组 40 13.86±2.673 6.714±1.799 2.1治疗前两组的评分比较见图1 图1 两组患者治疗前SPIEGEL评分比较 1 2.2治疗后两组的评分比较见图2 (a)和（b）： （a） （b） 图2 治疗后SPIEGEL评分比较（a） 口服液组患者治疗后（b）治疗仪组患者治疗后 2.3两组患者失眠改善评分的比较见图3：表3 图3 两组患者SPIEGEL睡眠评分比较 从图1可知，治疗前两组SPIEGEL睡眠评分比较，P＞0.05，差异无统计学意义，具有可比性； 治疗2周后，两组患者睡眠质量均有所改善（见图2），并且治疗组SPIEGEL睡眠评分低于对照组(见图3)。可见，应用脑功能(障碍)治疗仪治疗脑梗死后失眠要优于常规安眠药物治疗，且没有副作用及药物依赖性。 本研究在国家级期刊《中外医疗》2015年第01期发表

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