甲状腺癌每年的发生率已增至6.2%，越来越受到人们的重视，在女性已居所有恶性肿瘤的前五位，目前，甲状腺乳头状癌主要的治疗方式以手术为主，但对于颈侧区淋巴结清扫尚有很多不同观点，受启发于乳腺癌前哨淋巴结活检，已经为是否行腋窝淋巴结清扫提供了科学依据。根据乳腺癌前哨淋巴结活检的可行性，如果腋窝前哨淋巴结阴性，可以替代腋窝清扫。我院根据前哨淋巴结转移情况与颈侧区淋巴结转移符合情况分析，如果前哨淋巴结转移情况与颈侧区淋巴结转移情况符合，为是否行颈侧区淋巴结清扫提供科学依据，避免了颈侧区无淋巴结转移而实施了颈侧区淋巴结清扫，扩大了手术而造成不必要并发症的出现，浪费了财力和物力。对一些辅助检查难以发现的颈侧区隐性转移患者及时采取手术，避免了延误手术造成的肿块继续发展，而达不到手术彻底性，避免了患者二次手术的精神压力，减少了社会医疗成本。 根据我院50例甲状腺乳头状癌患者，应用纳米碳为示踪剂，其中前哨淋巴结阴性患者21例，颈侧区淋巴结无转移者19例，有2例同侧IV区淋巴结有一枚转移，符合率90.4%；前哨淋巴结阳性患者29例，同侧颈侧区淋巴结转移者29例，符合率100%；通过多个手术例数，获得了较高的符合率。证实前哨淋巴结活检转移情况，与侧颈区淋巴结清扫后淋巴结转移情况相符。与乳腺癌前哨淋巴结活检术一样，甲状腺乳头状癌若前哨淋巴结阴性，而不行颈侧区清扫。若为阳性转移，术中同时行颈侧区清扫，通过大量数据的研究和术后结果的验证，为甲状腺癌前哨淋巴结活检术提供科学依据。 根据前哨淋巴结能够准确的判断颈侧区淋巴结转移情况，避免了颈侧区无淋巴结转移而实施了颈侧区淋巴结清扫，扩大了手术而造成不必要并发症的出现，浪费了财力和物力。对一些辅助检查难以发现的颈侧区隐性转移患者及时采取手术，避免了延误手术造成的肿块继续发展，而达不到手术彻底性，避免了患者二次手术的精神压力，减少了社会医疗成本，避免了患者过度治疗和延误治疗的情况出现，其临床意义重大，值得进一步推广应用。

牡丹江第二人民医院

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