骨关节炎是临床上常见的关节病，是一种以关节软骨损伤和骨质增生为特点的慢性、退行性关节病变，其核心病变是关节软骨退变。早期诊关节软骨的退变是早期诊断和及时治疗的关键。近年来，不断发展的分子生物学几药理学等学科，使软化疾病的早期治疗具有一定的可能性。磁共振成像被公认为是评价关节软骨的首选影像学检查方法；本研究运用 MRI T2-mapping 序列对健康志愿者及早期患者不同区域关节软骨的 T2 值进行测量、比较、分析，得出一组可供诊断、参考的量化指标，旨在探讨其评估关节软骨退变的临床应用价值，提高对早期患者的诊断。 按照国际软骨修复协会制定的标准对关节软骨损伤的磁共振影像进行分级，由超过五年经验的骨放射医师独立评估磁共振常规序列图像。按照软骨最严重损伤部位，采用磁共振对早期膝骨关节炎患者损伤程度进行分级，轻度软骨损伤为0、I级，重度损伤不低于II级。处理轻度软骨损伤级膝关节T2图像并对有关部位软骨T2值进行测量，重度软骨损伤患者都没有列入分析统计。 早期膝骨关节炎患者主要病理生理变化就是关节软骨退变，在尚未产生关节镜可视的改变前，软骨T2值比正常群体高。对患者只采用不敏感的分级标准，不能基于软骨退变对病情程度进行区分，进而使软骨T2值变化难以体现。早期膝骨关节炎患者的关节软骨T2值增高比较明显，俩组股骨内外侧髁关节关节T2值的空间区域产生变化，软骨T2值将受负重影响。 T2-mapping技术作为具有可行性及无创性的一种关节软骨分子成像技术，利用对软骨T2值的测定能够使早期关节软骨损伤得到量化评估，进而对临床诊治提供有效指导，以防软骨产生的损伤不可逆。所以早期关节患者采用磁共振T2-mapping成像具有较高的临床诊断应用价值。

牡丹江市第二人民医院

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