NT-proBNP对于CCHF的辅助诊断有着重要而深远的意义。它将CCHF患者的血流动力学与神经激素两者结合起来，为临床提供了有关CCHF患者早期诊断、鉴别诊断、危险分层、指导治疗和判断预后的重要信息，使患者能得到及时的诊断治疗。近几年，NT-proBNP测定人群也由最开始的CCHF扩展到急性冠状动脉综合征、肺动脉高压、肺栓塞、瓣膜病、心律失常等多个心血管领域范畴，并在多种心血管疾病的诊断中显现出良好的应用价值。同时通过开展该检查项目可增加医院经济收入，有利于提高诊治水平，因此NT-proBNP检测具有重要的经济社会效益。 一、 合同规定的技术、经济社会效益指标情况： 合同规定的技术指标： (一)研究对象及方法： 选择本院2013年至2014年期间心内科住院接受治疗的慢性充血性心力衰竭患者（CCHF），所有患者按美国纽约心脏病协会(NYHA) 分级方案将心功能分为Ⅰ~ Ⅳ级。根据年龄将患者分为3组，A组：年龄≤50岁；B组:75 岁≥年龄＞50岁；C组年龄＞75岁。对照组:选择既往无心衰病史、临床无心衰表现的我院门诊的健康体检者。严重感染/ 代谢紊乱、严重肝肾功能不全、急性脑血管病、肿瘤、甲状腺疾病、血液疾病、内分泌疾病、结缔组织病为不入选标准。所有患者采用罗氏e601全自动电化学发光分析仪测定血清 NT-proBNP 浓度，彩色超声诊断仪测定受试者左心室射血分数（LVEF）。对于患者组根据年龄段进行统计学分析，观察不同心功能分级患者NT-proBNP的变化趋势。 合同规定的经济社会效益指标： NT-proBNP对于CCHF的辅助诊断有着重要而深远的意义。它将CCHF患者的血流动力学与神经激素两者结合起来，为临床提供了有关CCHF患者早期诊断、鉴别诊断、危险分层、指导治疗和判断预后的重要信息，使患者能得到及时的诊断治疗。近几年，NT-proBNP测定人群也由最开始的CCHF扩展到急性冠状动脉综合征、肺动脉高压、肺栓塞、瓣膜病、心律失常等多个心血管领域范畴，并在多种心血管疾病的诊断中显现出良好的应用价值。因此NT-proBNP检测具有重要的经济社会效益。 二、实际完成的技术、经济社会效益指标情况： 实际完成的技术指标： （一）研究对象及方法： 1、入选标准：选择本院2013-2014年期间心内科住院接受治疗的CCHF患者278人，其中男性136例，女性142例，年龄40～80岁，男女之间无统计学差异。所有患者按美国纽约心脏病协会(NYHA) 分级方案将心功能分为I-IV级。I是体力活动没有限制;II级是体力活动有轻度限制,静息无症状,一般活动可出现乏力,惊悸、呼吸困难;III级是体力活动显著限制,静息无症状,低于一般活动时就乏力,惊悸、呼吸困难;IV级不能从事任何体力活动,静息时也有症状,如果从事一定的体力活动,就会加重不适感。其中心功能Ⅰ级44例、II级76例、III级101例、Ⅳ级57例。心衰组患者根据年龄又分为3组，A组：年龄≤50岁30例；B组:75 岁≥年龄＞50岁192例；C组年龄＞75岁56例。对照组:选择既往无心衰病史、临床无心衰表现的我院门诊的健康体检者92例。严重感染/ 代谢紊乱、严重肝肾功能不全、急性脑血管病、肿瘤、甲状腺疾病、血液疾病、内分泌疾病、结缔组织病为不入选标准。2、研究方法：所有患者采用罗氏e601全自动电化学发光分析仪测定血清 NT-proBNP 浓度，彩色超声诊断仪测定受试者左心室射血分数（LVEF）。3、统计学分析：应用 SPSS17.0 统计软件进行数据分析，NT-proBNP，LVEF数据以( )表示，组间用Kroskal-Wallis检验，相关分析采用Spearman相关，P<0.05有统计学意义。由受试者工作特征(ROC) 曲线得到 NT-proBNP诊断心衰的诊断界值、灵敏度、特异度，并综合分析NT-proBNP对诊断的准确性。 （二）结果： 1、心衰组NT-proBNP水平明显高于正常对照组，具有统计学意义。2、不同NYHA分级的血浆NT-proBNP水平不同，随着NYHA分级增高，血浆NT-proBNP水平越高，而且射血分数却相反越低，各组间差异具有统计学意义。3、NYHA分级相同的心衰组不同年龄组血浆NT-proBNP水平不同，提示年龄越高其NT-proBNP水平越高，但是不具有统计学意义。

牡丹江市第二人民医院

该项目为储备库项目资源，暂无效益分析内容。