妊娠期糖尿病（GDM）是常发生在妊娠中晚期的特殊类型糖尿病。GDM与妊娠中晚期孕妇体内的某些胰岛素增敏物质的减少、抗胰岛素物质的增加和胰岛素分泌缺陷有关。该疾病具有起病隐匿、病情危险等特点，极易发生巨大儿以及流产等严重并发症。所以及时诊断、治疗妊GDM对于提高预后质量，改善妊娠结局具有重要的意义。中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白（NGAL）是新近确定的脂肪细胞因子，有研究证实，NGAL具有调节胰岛素敏感性的作用。而GDM与炎症、胰岛素抵抗密切相关。但NGAL在GDM患者血清中的水平及两者的相关性目前省内未见报道。本研究初步探讨GDM患者、妊娠期糖耐量受损（GIGT）孕妇及正常妊娠（NGT）者血清NGAL的改变及临床意义。 GDM属于慢性炎症合并内分泌紊乱性疾病，因此有研究发现GDM患者体内NGAL 水平会呈现一定程度地表达。本研究发现：(1)三组中期与晚期孕妇的血清 NGAL 水平不断上升，且A组NGAL 水平明显高于其它两组(P＜0.05)，但其中晚孕期水平之间比较差异不显著。研究者认为:NGAL水平与患者体内激素显著上升以及胰岛素抵抗不断增强具有重要的关系；另外B组NGAL 水平也明显高于对照组，若NGAL 水平在糖耐量受损患者血清中快速上升，则其存在发展为GDM的可能性，另外若于正常孕妇中发现NGAL 水平快速上升，应怀疑GDM的出现；(2)A、B两组NGAL、空腹胰岛素以及HOMA-IR等方面均明显高于对照组，通过线性回归方程，得出 HOMA-IR属于NGAL 变量中的独立变量因素，从而进一步表明 NGAL上升与胰岛素抵抗呈现相关性。本研究主要观察了 NGAL水平在妊娠中晚期的表达程度，但NGAL 水平是否可有效评估妊娠结局仍需进一步研究。总之，NGAL 水平可有效预测GDM，有利于指导临床下一步治疗。

牡丹江市第一人民医院

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