探讨和分析联合采用DWI、MRA、Sono CT及QLAB技术在TIA诊断方面的价值研究，对TIA病因诊断及其评估继发脑梗死风险提供一套有效的影像学检查方法。TIA是一种不稳定的高危状态，可导致缺血性脑卒中的发生，其病因、机制复杂。TIA后出现卒中及其他血管事件的概率增加，TIA可提供在发生永久性残疾之前开始进行治疗的机会。因此，明确TIA的病因和发病机制，及时启动正确的治疗，是预防脑梗死的重要措施。 收集实验组牡丹江市第一人民医院2012年5月至2014年5月TIA患者71例, 对照组为同期我院健康体检者59例。所有患者均行头部常规MRI、DWI、MRA及双侧颈部CDS应用实时复合成像（Sono CT）及中膜自动测量技术（QLAB）检查，应用SPSS13.0 统计软件进行统计分析。结果Sono CT技术能够提高动脉粥样硬化斑块检出阳性率。TIA组与对照组的DWI阳性病灶、动脉斑块数量、内中膜厚度的阳性率相应递减，各项指标差异有显著统计学意义。对于不同症状持续时间的短暂性脑缺血发作的患者来说，DWI病灶阳性患者性比阴性病灶患者卒中风险大大增加。 Sono CT是一种独特的获取超声图像的新技术，可以不需要特殊探头跟踪装置而获得将多达九线的成像，减少噪音干扰，内部结构的信息含量比二维超声增加，可以使颈部动脉粥样硬化的斑块更加清晰的显现，减少了漏诊。动脉粥样硬化的早期可仅表现为血管壁增厚，IMT的改变要早于斑块的形成，QLAB技术提供颈总动脉及其他浅表动脉的内中膜厚度，自动输出测量数据，进行定量分析计算，自定义感兴趣区，结果显示IMT平均毫米及标准偏差,提高IMT测量的连续性及可靠性。MRA的最大优势就是不用注射对比剂就能进行动脉成像，无任何创伤，可重复性强。DWI能够准确的反映患者水分子其弥散特性，敏感发现脑部缺血的超早期(<30分钟)细胞内水肿病灶。 联合应用此项检查优于常规MRI、二维超声，更能快速、直观和准确地显示颅内外供血动脉的异常改变，提供血管狭窄部位、程度、血管内软硬斑块、血管畸形和侧支循环等情况，能够敏感的发现常规CT、MRI难以确定的超急性期脑缺血区域，为TIA和病因学诊断和发病机制判定提供了重要的信息，对指导临床医师选择最佳治疗方案、提高诊疗效率及观察疗效有着非常重要的作用。

牡丹江市第一人民医院

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