肝硬化是慢性肝病的终末阶段。本研究意在提高肝硬化的预后判断，能够在肝硬化相关并发症出现之前预测肝功能变化。相比于生化检查，ICG清除试验为动态检查。从肝功能有效角度来进行量化评估，进而可以提高早期确诊率，为患者早期治疗获得依据，改善患者预后。 研究方法： 1、目的：通过观察我院肝硬化患者ICG清除试验，评估ICG清除试验在肝硬化患者中的应用价值。 2、方法： 2.1一般资料 2.1.1病例资料均来自2017年11月-2018年11月牡丹江康安医院肝病科的肝硬化患者共78例为研究对象。由于截止10月份已收集病例78例，于2018年10月提前结题，整理资料并发表论文。病例资料中乙型肝炎肝硬化40例，丙型肝炎肝硬化25例，原发性胆汁性肝硬化3例，不明原因肝硬化10例。男性48例，女性30例，平均年龄45岁。诊断符合《慢性乙型肝炎诊疗指南》及《慢性丙型肝炎诊疗指南》诊断标准，排除呼吸系统、循环系统等其他器官严重疾病患者。 2.1.2方法 ICG清除试验采用脉动色素浓度测定法检测，取患者空腹外周静脉血测定血红蛋白值，测量身高、体重，将上述指标输入肝脏储备功能分析仪，给药标准以0.5mg/kg，以5ml注射用水稀释吲哚菁绿试剂浓度为5mg/ml备用。患者在安静空腹状态下平卧于床上，降DDG检查仪的鼻感光探头正确连接于患者鼻翼处，将配好的ICG溶液在5-10s内全部从一侧肘正中静脉匀速注入，系统在6min后计算ICGR15值； 同时ALT、ALB、PTA、CHE等, 并行Cild-Putt评分分级，所有数值均为住院时检测，入组患者给予常规保肝降酶对症治疗，符合抗病毒治疗方案者给予抗病毒治疗。 2.1.3统计学分析 统计学方法应用SPSS11.0统计软件对数据进行统计分析，计量资料以X±s表示，采用t检验进行组间比较， p<0.05为有统计学意义。 3 结果 表1 Cild-Pugh分级与ICG试验结果比较 分级 例数 ICG15（%） ALB(g/L) PTA(%) CHE(U/L) A级 24 15±8.54 37.5±3.18 76.4±7.1 5040±1034 B级 34 40.1±15.4 35.0±4.14 64.5±5.1 3506±1452 C级 20 53.4±11.25 28.8±4.32 50.6±3.8 2568±1340 注：与A级患者比较：a，P<0.05,与B级患者比较，b，P<0.05 结果显示，随Cild-Pugh级别升高，R15、PTA明显升高，ALB及CHE下降，A、B、C组间有明显统计学差异。 4、结论： 15min滞留率对肝硬化早期诊断及预后判断具有重要价值。

牡丹江市康安医院

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