结核分枝杆菌（TB）与非结核分枝杆菌（NTM）的临床表现及影像均十分相似此同，故极易误诊误治。即往，抗酸分枝杆菌涂片阳性做为诊断结核病的"金指标"，均按结核治疗，但其中部分病人无法治愈，以往均按耐药结核处理，随着分子生物学的发展，分枝杆菌菌种鉴定基因检测技术的成熟，能鉴定到分枝杆菌"种"水平，其灵敏性高，检出限1*103菌/反应。非常快捷：1天就可以报出结果。可检测23种抗酸分枝杆菌菌种（结核分枝杆菌 脓肿分枝杆菌 堪萨斯分枝杆菌 鸟分枝杆菌 胞内分枝杆菌 耻垢分枝杆菌 龟分枝杆菌 海分枝杆菌 偶发分枝杆菌 土分枝杆菌 不产色分枝杆菌 瘰疬分枝杆菌 蟾蜍分枝杆菌 浅黄分枝杆菌 草分枝杆菌 戈登分枝杆菌 次要分枝杆菌 金色分枝杆菌 胃/溃疡分枝杆菌 母牛分枝杆菌 苏尔加分枝杆菌 迪氏分枝杆菌 猿猴分枝杆菌 ），标志着抗酸分枝杆菌涂片阳性即诊断肺结核的"金标准"已经成为历史。 本课题对本院2013年12月22日至2016年9月26日就诊的1101例结核或疑似结核病人的标本（痰 支气管灌洗液 胸水 腹水 脑脊液 心包积液 尿液 脓汁），做抗酸分枝杆菌菌种鉴定，检出结核分枝杆菌448例，占总人数40.7%。检出非结核分枝杆菌菌19株（脓肿分枝杆菌8例 鸟分枝杆菌3例 偶发分枝杆菌2例 浅黄分枝杆菌2例 戈登分枝杆菌1例 胞内分枝杆菌3例 其中，同时检出结核分杆菌与非结核分枝杆菌3例），占总数的1.7%。 证明，抗酸分枝杆菌菌种鉴定基因检测技术对非结核分枝杆菌病具有诊断意义，同时可以区分非结核分枝杆菌病与结核病，避免临床误诊误治。 另外，分枝杆菌鉴定基因检测技术填补了牡丹江地区NTM病诊断及流行病学数据统计的空白。

牡丹江市康安医院

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