结核病在全球的广泛流行，严重危害人类的健康，成为全球重大的公共卫生问题和社会问题。中国是全球结核病高发的国家之一，2010年全国第5次结核病流行病学调查显示，我国活动性肺结核患病率为459/100000，其中传染性肺结核患病率为66/100000。其传染性、潜伏性、难清除性、再活动性、致病复杂性等防治难点使结核病防治成为首要任务。防治结核病必须要控制活动性结核病，以达到控制传染源，保护易感人群，切断传播途径。其检测方法的成为关键。传统的结核病检测手段有很大不足，结核菌培养法是检测结核杆菌的金标准。但其培养时间耗时，即使是最新的BD-960结核菌快速培养法最快仍需7-14天，罗氏培养需4-8周；涂片法检测率低且只能判断菌体形态，无法区分菌种类型、T-spot.TB敏感性强，特异性高，但价格昂贵、无法区分活动性或是潜伏性，易给患者造成巨大的精神和经济负担。而SAT-RNA法检测操作简便，可鉴定结核分枝杆菌和非结核分枝杆菌，活菌检测，最快2小时出结果。可避免错检、漏检，为临床对肺结核早发现、早诊断、早治疗、早预防提供重要依据。TB-SAT采用RNA实时荧光恒温PCR扩增技术，是转录介导RNA恒温扩增技术结合超声波处理技术，以结核分枝杆菌16srRNA为扩增和检测靶标，使用M-MLV反转录酶产生靶标核酸（RNA)的一个DNA拷贝、T7 RNA多聚酶从DNA拷贝上产生多个RNA拷贝，带有荧光标记的优化探针和这些RNA拷贝特异结合，从而产生荧光，该荧光信号可由检测仪器捕获。根据荧光信号判断结果。阳性即可判断为结核菌感染。该实验灵敏度高、特异性强，操作简便、快速，最快2小时可出报告，还可鉴别结核分枝杆菌（MTB)和非结核分枝杆菌(NTM)，并用于活菌的检测，便于临床医师对疾病的判愈，对耐药结核患者重新制定治疗方案提供依据，并缩短诊断疗程，便于临床疗效评估、治疗的判愈。对肺结核患者做到早发现、早诊断、早治疗、早控制。其高灵敏度、高特异性、快速对控制结核病的传染源具有重要临床意义。将TB-SAT检测技术应用到临床上，是结核病诊断的历史性突破。也是实验室对结核菌检测技术水平提高的一个跨越性进步。

牡丹江市康安医院（原传染病医院）

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