近年来，随着人民生活水平的提高，直肠癌的发病率逐年上升。由于直肠特殊解剖结构、瘤灶侵袭、转移等特点，患者的局部复发率仍旧较高，患者的生活质量下降。众所周知，直肠癌是消化道常见的恶性肿瘤之一，治疗上手术仍旧是基本原则，术后根据病理有无高危因素进行放化疗，放化疗期间患者因为术后身体机能下降，不能耐受放化疗，很多患者手术因为身体状况原因不能耐受放化疗，放弃了继续治疗，从而导致局部复发，生活质量下降，为了提高患者生活质量，降低局部复发率，迫切需要找到新的治疗方案，国外已有多项研究证实直肠癌术前新辅助治疗可以提高患者保肛率及R0切除率，降低局部复发率，患者耐受性好，尤其是局部进展期直肠癌。而国内也有相关研究，并未普及，我们进行直肠癌术前新辅助治疗的研究，为直肠癌术前新辅助治疗提供了参考依据。2016年1月至2019年10月共计完成90例患者，采用随机数字表法分为观察组和对照组，观察组：直肠局部病灶进行调强放疗，同时配合卡培他滨放疗日口服，卡培他滨1650mg/㎡,早餐与晚餐后30min口服，每次825mg/㎡,周一至周五放疗，周六、日休息。对照组：入院后评定无手术禁忌，给予手术治疗，术后根据患者的病理是否有高危因素行同步放化疗，放疗期间口服卡培他滨，卡培他滨1650mg/㎡,早餐与晚餐后30min口服，每次825mg/㎡,周一至周五放疗，周六、日休息。观察两组患者治疗后的保肛率、R0切除率、患者的KPS评分、复发率。经临床疗效评定证实，直肠癌术前新辅助治疗增加了患者的保肛率，提高患者的生活治疗，且患者放疗反应轻。并发表国家论文一篇。该项研究在我院开展后，对于分期在Ⅱ-Ⅲ的直肠癌的患者，不能进行保肛的、局部淋巴结手术切缘阳性几率大的患者、直肠病灶浸润范围广的患者等，均可以进行直肠癌术前新辅助治疗，控制肿瘤，使肿瘤降期，提高保肛率，提高患者生活质量，延长患者的生存期，从而使我院在肿瘤的治疗上又上了一个新台阶，同时丰富了院里MDT的合作，在牡丹江市处于领先地位，这样，即提高我院的知名度，又带动了院内学术氛围，值得在临床工作进一步推广使用。

牡丹江市肿瘤医院

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