一．项目立项的背景及必要性 随着人们生活节奏的加快、人口老龄化进程的加速，糖尿病在全球范围内呈迅速增长，已成为严重危害人类健康的一种慢性非传染性疾病，大血管病变是 T2DM最常见且最严重的并发症，已成为 T2DM患者致残、致死的主要原因，其病变基础为动脉粥样硬化。目前认为动脉粥样硬化除了与高血糖、氧化应激及遗传易感性等因素有关外，慢性炎症也与其发生、发展关系密切。CTRP3为新的脂肪因子，具有多种调节功能，在降低血糖、减轻炎症反应、抗动脉硬化等过程中发挥重要作用。有关CTRP3在改善糖脂代谢方面的文章不少，有关T2DM合并AS的研究目前报道不多。因此，本文旨在探讨 CTRP3与T2DM合并AS的关系。 二．项目研究的技术路线及方法 1. 一般资料 选取2017年9月—2019年8月在我院内分泌科住院的新诊断T2DM患者90例，其中男性48例，女性42例，所有T2DM患者均按照1999年WHO糖尿病诊断标准，未接受降糖及调脂治疗，病程<6个月，根据患者颈部血管超声提示是否有动脉粥样硬化分为两组，其中AS组51例，男性27例，女性24例，平均年龄(60.21±9.73)岁。无AS组39例，男性21例， 女性18例，平均年龄(57.78±9.65)岁。健康对照组为年龄相匹配的我院糖耐量正常且无糖尿病家族史的常规体检者30例，男性16例，女性14例，平均年龄(56.42±9.36)。所有受检者均行肝肾功能、血脂检测，排除妊娠及哺乳期妇女，急慢性感染性疾病，肝肾功能不全者。 2 方法 临床资料 收集所有受检者空腹10h，次日清晨采集血标本，取肘静脉血5ml离心分离血清，送检验科检测生化指标；同时检测颈部血管超声，另取一份血离心后存入－80℃冰箱，用于CTRP3的测定。 观察指标及检测方法 FPG、肝功、肾功、血脂采用酶法，在日本Beckman Coulter公司AU－680全自动生化分析仪上检测；HbA1c在日本爱科来公司采用高压液相色谱法检测; 血清CTRP3采用ELISA法检测。 1颈动脉超声检查 所有患者由统一操作者用PhiliPs超声仪器检测颈动脉状况。测量颈总动脉、颈动脉分叉及双侧颈内动脉内膜中层厚度(IMT)，将IMT≥1.3 mm确定为动脉粥样斑块形成。 3 统计学处理 统计学方法应用SPSS17.0版软件进行统计学分析，计量资料以均数±标准差（）表示，糖尿病合并颈动脉粥样斑块形成的危险因素分析采用多变量Logistic回归性分析，均以P<0.05为差异有统计学意义。 三．取得的成果 大血管病变是 T2DM最常见且最严重的并发症，已成为 T2DM患者致残、致死的主要原因，其病变基础为动脉粥样硬化。目前认为动脉粥样硬化除了与高血糖、氧化应激及遗传易感性等因素有关外，慢性炎症也与其发生、发展关系密切。CTRP3为新的脂肪因子，具有多种调节功能，在降低血糖、减轻炎症反应、抗动脉硬化等过程中发挥重要作用。本研究旨在为糖尿病动脉粥样硬化提供新的理论依据，研究发现CTRP3在正常对照组、无AS组、AS组水平依次降低，因此CTRP3充当糖尿病血管病变的保护因子，可作为T2DM大血管病变早期的检测指标，为糖尿病大血管并发症的提前预测及预防具有十分重要的经济效益及社会效益。

牡丹江心血管病医院

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