我院选用特殊敷料处理96例糖尿病足患者并观察其疗效。同时回顾性分析同类患者88例按传统的方法处理的愈后效果作对照。 新型敷料组入选2010年3月-2013年3月符合1999年WHO糖尿病诊断标准96例糖尿病足患者，男57例，女39例，年龄在19岁-82岁（平均年龄59.6岁）。传统方法组（对照组）入选2010年前88例糖尿病足患者，男53例，女35例，年龄在20岁-81岁（平均年龄59.8岁）。两组患者在性别、年龄、疾病、糖尿病足溃疡病变情况比较差异无统计学意义（p>0.05）。创面的分期（阶段）：根据创面的颜色确定溃疡面的分期，为选择敷料的种类提供依据。1.黑期（坏死期），创面覆盖较多的坏死组织，多见黑色干痂，给予美清佳涂抹溶痂。2.黄期（坏死期），以炎症渗出为主，可见黄色腐肉，组织明显水肿，有少量的肉芽组织。给予美诺佳涂抹去腐生肌。3.红期（肉芽生长期），肉芽组织生长填充创面。4.粉期（上皮形成期）上皮组织细胞在肉芽组织表面爬行，重建皮肤保护屏障，给予美皮康外敷促进表皮生长。5.有窦道及深部溃疡者给予美盐深部引流。传统方法：WagnerI级糖尿病足溃疡：先用0.5%碘伏消毒创面，然后用70%医用酒精脱碘，盐水棉球擦拭创面，清洗干净后选用胰岛素或者呋喃西林加庆大霉素湿敷局部，纱条包扎。WagnerII-IV级糖尿病足溃疡首先清除坏死组织、脓汁，碘伏消毒、酒精脱碘，盐水冲洗溃疡面，碘伏纱条填充溃疡、引流，外敷庆大霉素加胰岛素湿敷每日1-2次换药。 新型敷料法：WagnerI级糖尿病足溃疡：碘伏消毒溃疡面、酒精脱碘，生理盐水清洗创面，无菌纱方将创面擦干，根据创面渗出液的多少选择合适的美皮康贴敷。Wagner II-IV级糖尿病足溃疡：首先碘伏消毒创面、酒精脱碘、无菌生理盐水冲洗创面，清除坏死软组织、死骨及异物后，再次盐水冲洗创面，美诺佳涂抹，促进肉芽组织生成，待新生肉芽填满创面，选择美皮康贴敷，同I级处理。神经型足溃疡，感觉障碍，多见干性坏死结痂覆盖创面并且坏死痂较厚，给予美清佳涂抹，凡士林纱方覆盖保湿，加快溶痂。干性坏死结痂清除后给予美诺佳涂抹。感染较重，存在脓肿给予切开深部溃疡或者有潜在的窦道给予美盐引流，待引流结束后，较大的溃疡或者窦道缺损给予美诺佳涂抹。 可以每2-5天换药一次。 疗效判定：治愈：溃疡面完全愈合，已经形成痂皮或者瘢痕者；好转：溃疡面缩小，渗出减少或者长出部分新生肉芽组织；无效：溃疡面无明显缩小，渗出无减少，溃疡逐渐恶化者。以治愈+好转判定（有效）愈合率 统计学方法：采用SPSS11.5统计软件。组间比较使用X2检验。设p<0.05为差异有效统计学意义。 两组患者疗效比较 传统方法有效41例（57.27%），新型敷料法有效79例（82.29%），两组疗效比较，差异有统计学意义（p<0.05）,本研究中通过新型敷料法治疗糖尿病足溃疡与传统法治疗糖尿病足溃疡比较，新型敷料法比传统法治愈率明显提高，换药间隔长，痛苦减少，疗程短。

牡丹江心血管病医院

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