救治急危重病人时在紧急情况下常需将导管经口／鼻或气管切开插入气管内保持气道的通畅，建立人工气道维持有效通气，进行辅助性和控制性机械通气，抢救病人的生命。但是由于人工气道的建立破坏了自然机械性防御机制，常存在着人工气道被痰痂堵塞、气道损伤、肺部感染、非计划拔管等并发症的发生，延长患者的住院时间，增加医疗费用，甚至危及患者生命，造成急诊急救和救治危重患者的失败，这些都可能成为医疗纠纷的隐患。人工气道的安全管理在护理工作中是一个突出的问题，人工气道护理的重要性也日益凸显，因此如何降低人工气道护理并发症的发生率，成为临床护理研究的重要课题。 品管圈(Quality Control Circle QCC，也称为品质圈)起源于美国，由日本专家石川馨博士在日本发扬光大 ，20世纪90年代品管圈活动在我国台湾地区、新加坡等地医院中广泛开展，取得良好效果，相继我国内地也出现了品管圈医疗质量管理的实践.目前，品质管理圈理念逐渐受到医疗界的重视，运用品质管理圈在人工气道护理安全管理的研究，在国内外的医学领域中都是一种较为新兴的管理活动模式，也是一直备受护理人员关注的研究内容。目前的护理文献资料对患者人工气道护理安全管理的研究主要是对人工气道进行常规安全管理，缺乏对人工气道管理各种相关危险因素较深层次数据监测和持续改进护理安全管理，因此迫切的需要我国的科研工作者对此课题投入更多精力。 本课题拟通过品管圈在危重患者建立人工气道护理安全管理的临床研究，成立品管圈小组，活用品管七大手法，针对人工气道护理中存在的问题，探求有效对策，改善工作流程，提高护理人员的工作技能和素质，持续不断地对工作现场进行改善与安全管理。品管圈活动的开展可减少人工气道被痰痂堵塞、气道损伤、肺部感染、非计划拔管等并发症的发生；避免重新置管，能有效节约成本；也减少了患者住院的费用和负担；使患者对护理工作的满意度得到提高，对保证医疗安全具有重要意义。

牡丹江医学院附属第二医院

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