通过应用Ivabradine（伊伐布雷定）联合血栓抽吸对心梗患者行急诊PCI术后治疗，评估伊伐布雷定联合血栓抽吸对急性心梗患者经皮冠状动脉介入(PCI)术完整的血运重建后内皮功能和心率的影响。观察血管内皮功能、斑块稳定性标记物、炎症因子等指标，探究Ivabradine对心梗患者介入术后心功能和远期斑块稳定性的影响，以验证Ivabradine可改善AMI患者介入术后心功能，减轻患者术后心衰症状，改善患者心肌组织灌注，为临床治疗急性心衰提供新的诊疗手段。探究伊伐布雷定联合血栓抽吸对急性心肌梗死（AMI）患者介入术后心功能和斑块稳定性的影响。以验证Ivabradine可改善AMI患者介入术后心功能，减轻患者术后心衰症状，改善患者心肌组织灌注，为临床治疗急性心衰提供新的诊疗手段。评估伊伐布雷定联合血栓抽吸对急性心梗患者经皮冠状动脉介入(PCI)术完整的血运重建后内皮功能和心率的影响。通过测定血管内皮功能、斑块稳定性标记物、炎症因子指标，得出心梗后急性心力衰竭患者加用伊伐布雷定治疗后，能进一步改善急性心梗患者急诊PCI术后心衰症状，降低患者心肌炎症因子指标，通过降低术中无复流而改善患者心肌微循环灌注。急诊介入治疗是拯救AMI患者生命的重要治疗方法之一，但患者术中无复流及术后心衰发生率高仍然需要进行一系列治疗。伊伐布雷定能够减少钠离子向细胞内转移，从而抑制其窦房结自律，下调窦性心律，并抵抗因心率增加引起心绞痛。本研究选取伊伐布雷定作为AMI患者PCI急诊时的治疗药物，研究其对患者的术后心功能以及斑块稳定性的影响，为临床用药提供指导。急诊PCI提高了AMI的治疗成功率，已成为治疗急性心梗的首选策略。然而，在PCI术中，尤其是在回旋支或右冠脉易发生无复流或慢血流现象，而PCI术后梗死相关血管再通的AMI患者，15%-20%并发无复流或慢血流。为减少无复流的发生并改善心肌血流灌注，近年来研究显示新型血栓抽吸装置如抽吸导管可明显减少无复流的发生并改善心肌水平灌注，而且抽吸导管操作简单易行，已被广泛应用。本研究同时比较血栓抽吸联合PCI和单纯PCI对STEMI患者ITLN-1水平和心功能影响。探讨血栓抽吸联合伊伐布雷定对STEMI患者预后影响的有效性。接受介入手术虽然能够恢复患者梗死血管的血流，恢复部分即将要坏死的心肌，但在手术之后，患者还可能会发生相关心血管不良反应。 AMI患者的心率过快，致使患者冠状动脉的供血不足、心肌耗氧过多、氧气供耗失衡，导致心肌缺血进一步恶化，引发心绞痛。同时，交感神经过度兴奋可上调儿茶酚胺水平，使患者心室重构以及心律失常。因此，应当严密监控心肌梗死患者的心率，注意改善其预后。在本研究中，联合伊伐布雷定治疗的患者的心率改善幅度更为明显，说明伊伐布雷定能降低患者的心率，进而改善其心功能。本研究还发现，治疗组患者的颈动脉斑块治疗后的稳定性上升，而不稳定性斑块减少，颈动脉斑块硬化进程减慢或是被抑制，从而降低心血管不良事件的发生率。总之，本研究通过对AMI患者介入手术时使用伊伐布雷定，能够改善患者的内皮细胞功能以及心功能，提高颈动脉斑块的稳定性，同时延缓斑块扩大的进程。

齐齐哈尔市第一医院

该项目为储备库项目资源，暂无效益分析内容。