目前，胃肠道肿瘤手术治疗仍是最有效的治疗措施，术前病灶准确定位是手术顺利进行的关键，现讨论以内镜下美兰标记、金属夹标记病灶的外科手术围手术期的护理，术前及术中积极的护理使患者积极配合手术治疗，减少手术恐惧，术中术后安全有重要意义。目前，双镜联合手术治疗为普外科及消化内科趋势，由以前的息肉治疗到目前肿瘤治疗应用范围逐渐增加，国内外常常应用内镜金属夹或美兰黏膜下注射标记，标记病灶部位明显较消化道造影、结合影像学检查定位病灶精确，经过术前术中的积极护理，明显减少患者对手术的恐惧感，帮助患者积极配合手术治疗，减少手术时间、提高手术效率，今后将大范围应用于各种胃肠道外科手术治疗的围手术期护理之中。主要特点：内镜下美兰+生理盐水混液标记或金属夹标记内镜下标记位置准确有效，术前、术中护理积极有效。技术的创造性和先进性：胃肠道肿瘤的外科手术准确定位病变位置及范围能有效提高手术效果，缩短手术时间，减少患者痛苦及经济负担。近年来随着术前及术中内镜下美蓝黏膜下注射标记病灶、金属夹加标记病灶的大量应用，术前、术中的积极的护理，使患者积极配合手术、术前检查、术中手术操作顺利有更积极意义，得到患者和外科医生的广泛认可。技术成熟程度：技术非常成熟。安全性和使用范围：术前或术中经内镜病灶黏膜下注射美兰或病灶表面夹金属夹，病灶位置、范围确定后手术治疗，适用于胃肠道肿瘤外科手术，安全性高。应用情况：社会经济效益：外科手术患者数量多，大部分患者害怕手术而心里恐惧或术中配合交较差，积极有效的围手术期护理为提高外科医生准确提高手术效率、减少手术时间和经济压力，提高患者生存质量，临床应用意义及效果显著，得到广大外科医生的认同而广泛应用，同时减少了患者住院时间及并发症的发生，得到患者的认可。美兰及金属夹价格低，术前常规应用简单有效，护理及时，患者手术时间及术后并发症发生，有效减少，患者感觉舒适，术前术中积极配合减少手术时间及术后住院时间，同时减少患者住院费用。

黑龙江省齐齐哈尔市第一医院

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