运用GE 3.0T Pioneer磁共振扫描仪IDEAL-IQ序列对临床确诊脂肪肝患者进行检查；同期检测血清甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）及高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）含量；扫描前后2 d内行腹部CT扫描测量肝脾CT值。探讨经IDEAL-IQ直接测得肝脏脂肪分量值、肝脾CT值比值及血清学检查指标的一致性。目的：探讨3.0T磁共振定量非对称回波的最小二乘估算法迭代水脂分离序列（IDEAL-IQ） 成像技术对脂肪肝的定量诊断价值及可行性分析。可行性分析：磁共振具有安全无辐射、重复性好及对脂肪敏感等特点，因此，磁共振具有精确适时量化脂肪肝的潜能。（1）1H-MRS 检查能利用磁共振现象和化学位移作用进行特定原子核及化合物定量分析，是目前可无创研究活体组织代谢、生化改变及化合物定量的方法。但是1H-MRS对磁场均匀度要求高，扫描时间长，一次扫描获得的波谱数据并不代表肝脏整体情况[1]。（2）化学位移水脂分离成像在脂肪定量评估中具有重要价值，只需一次屏息就能完成全肝扫描，然而受B0场不均匀性和T2*效应因素的影响，导致测量值存在误差。 T2*衰减会导致后采集的回波信号小于先采集的回波信号，如果同相位在反相位回波之后采集，就会因同相位信号小于反相位信号而出现错误的负值，而B0场的不均匀性会加重这种效应[2]。磁场不均匀是影响肝脏脂肪定量分析重要因素。（3）IDEAL是基于三点Dixon法的水脂分离成像技术，它结合了非对称采集技术与迭代最小二乘水脂分离算法，对B0场不均匀性不敏感[2,3]。但不能从根本上消除T2*效应的影响，有铁沉积存在的情况下误差更为明显。（4）IDEA-IQ 成像通过采集6个回波信号并通过迭代最小二乘法估测复数域映射，利用复数域重建来区分水与脂肪并得到动态 0～100%的脂肪比，然后再利用幅度重建对脂肪比定量进行微调并除去相位错误， 最后结合这2次重构的结果，对T2*进行估测，生成最终的水像、脂像以及脂肪比图像[4-5]，从而彻底消除了T2*对脂肪定量评估的影响。同时IDEA-IQ 成像使用小激发角，大大降低了T1效应的影响。在脂肪比图像上可以直接测量 ROI 的脂肪百分比值而无需进一步计算。

黑龙江省齐齐哈尔市第一医院

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