成果来源是2021年齐齐哈尔市科技计划创新激励项目，项目名称：血清CysC、D-二聚体及BNP水平与老年慢性心力衰竭相关性研究，合同编号：CSFGG-2021119。 研究目的为探讨老年慢性心力衰竭与血清 CysC、 D-二聚体及BNP水平变化的相关性，评估三者在心力衰竭患者心功能下降严重程度及预后的临床意义。慢性心力衰竭（CHF）是各种心血管疾病病理发展的终末阶段，随着我国人口老龄化趋势加剧，老年慢性心力衰竭发生率逐年升高，在临床上，老年慢性心力衰竭治疗效果欠佳，具有病死率高的特点，严重影响老年人的晚年生活，降低生活质量。本临床观察可以更好地评估心力衰竭严重程度、预后和猝死风险。 慢性心力衰竭( CHF) 是一种严重的临床综合征。B型利钠肽(BNP)是利尿肽家族的成员之一，是诊断心力衰竭的最佳标志物，但临床实践中单用某一种标志物诊断心力衰竭比较片面。血清胱抑素C(CysC)是种分泌型蛋白，可早期评价肾功是否受累的内源性标志物。近年来研究显示其对心力衰竭患者不良心血管事件具有更好的预测价值。D-二聚体是纤维蛋白降解产物，可作为判断动脉内膜损伤后血栓形成的一个标志物，故血清D-二聚体在诊断血栓性疾病中意义非凡，而且可评估冠心病病人的预后。本研究将血清CysC、D-二聚体及BNP联合监测能较早预测心力衰竭风险，从而达到对心力衰竭患者的早期诊断治疗，了解患者危险分层可对患者进行全程个体化治疗，可提高老年慢性心力衰竭患者的生活质量，延长寿命，改善预后。 心力衰竭为临床上常见病及多发病，临床转归受多种因素影响，某一种标志物对老年心力衰竭的诊断、危险分层及预后比较片面。通过联合监测 CysC、D-二聚体及BNP在老年慢性心力衰竭患者中的水平，从而评估患者心功能下降严重程度、疾病的危险分层及预后的情况。为该病个体化治疗提供更精准的诊疗措施及指导，来最大限度的提高和维持老年患者生存质量，节能开支，降低家庭及社会的负担。但由于样本量较小，且只能观察近期指标，不能对复发及进展的老年心衰患者进行比较，今后将继续扩大临床研究病例并随诊长期预后。 本研究在心血管内科专业线上/线下会议中宣传讲解，在全科领域基层培训中培训推广该项目，扩大项目应用。

黑龙江省齐齐哈尔市第一医院

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