子宫肌瘤是女性生殖器官的常见肿瘤，以30-50岁发病者为多见，临床治疗以手术为主腹腔镜子宫肌瘤剔除术（LM）和阴式子宫肌瘤剔除术（VM）作为两种微创手术，因其创伤小、患者术后无明显手术瘢痕而得到广泛应用。本研究对我院近年行LM和VM患者的临床资料进行分析，探讨两种术式的临床疗效，为临床选择合理的手术方式提供理论依据。 将我院2014年1月-2015年6月行子宫肌瘤剔除术的患者按照手术方式的不同分为LM组与VM组；LM组均采用腹腔镜下的子宫肌瘤剔除术、术中出血量、子宫肌瘤剔除个数、剔除肌瘤最大直径，术后排气恢复时间、住院天数，术后残留，并随访获得患者的复发情况；量化数据后进行统计学分析比较两种方法的治疗效果。通过对比两种手术方式下行剔除肌瘤剔除术的患者的临床效果，可知：（1）两种手术方式在剔除肌瘤个数、剔除肌瘤最大肌瘤直径及术后残留例数比较，差距无统计学意义；(2)LM组的手术时间、术中出血量、术后排气恢复时间及术后住院时间均较VM组少；（3）住院费用LM组较VM组高，两组术后均无复发者。研究结果发现子宫肌瘤剔除手术术式的选择要依据子宫肌瘤的位置/数目以及直径的大小，同时要结合患者的的具体情况及受术者的经验进行选择，掌握手术适应症、选择好的病例是手术成功的关键。在经济条件允许，对有盆腔粘连、复杂性子宫肌瘤、合并附件肿物、合并胆囊结石需要切除者及未婚未生育者可选LM，而经济条件差，壁间及较深部位肌瘤或宫颈前后壁肌瘤患者可选择VM，探究腹腔镜与阴式子宫肌瘤剔除术的不同临床治疗效果，为临床选择合理的手术方式提供理论依据。 子宫肌瘤在我国育龄期妇女中具有较高的发病率，并且绝大部分患者需要保留子宫，因此LM与VM具有广阔的市场应用前景，该项目对两种手术方式的临床效果做了系统的研究和评价，可为临床选择合理的手术方式提供理论依据；可为不同需求和经济条件的患者选择合理的手术方式，有利于提高我院的社会竞争力。但本次研究中具有一定的缺陷，样本数量与观测指标较少，研究结果尚具有一定的局限性。建议增加样本量对两种术式的疗效、适应症、预后及安全性进行进一步的论证。

齐齐哈尔工程学院附属建华医院

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