研究发现，肠道菌群与痛风的发生关系密切。人2/3的尿酸由肾脏排泄，而其余部分则主要由肠道承担。对肠道排泄尿酸的机制进行研究，人们发现肠道内细菌在嘌呤的代谢过程中扮演着重要的角色。例如，肠道内的一种大肠杆菌能分泌黄嘌呤脱氨酶，而该酶能将次黄嘌呤、黄嘌呤转化为尿酸。而将尿酸转化为尿囊素、尿素的尿酸酶广泛存在于Lactobacillus和Pseudomonas中，而这2种细菌是人体肠道菌群的共同组成部分。肠道菌群不仅与尿酸代谢关系紧密，甚至也与痛风的急性炎症相关。研究者从比较痛风患者与健康对照者及其他疾病患者的肠道菌群差异角度来分析肠道微生态与痛风关系。人体共生菌构建了人体对痛风性关节炎炎症的应答。人体的肠道菌群不仅参与尿酸代谢，且参与了炎症因子的释放，在痛风的发病发展过程中起着关键的作用。鉴于饮食健康与痛风发病率的紧密联系，有必要深入开展痛风肠道微生态研究，为最终的临床治疗和疾病的预防提供有益的探索。当前，肠道微生态导致痛风发生的机制研究主要集中于生化方面，如尿酸的代谢、炎症因子的释放。高水平的尿酸、关节的疼痛只是痛风的外在表现，其深处是免疫问题。而研究已证实肠道菌群参与了免疫的调节。因此，有理由认为肠道微生态与痛风免疫机制的发生紧密相关。现代医学研究发现，痛风发生的机制主要涉及4个：1）尿酸生成过多；2）排泄过少；3）炎性反应发生；4）免疫调节。西药主要针对痛风发病机制中的某一环节而达到抗痛风作用，如别嘌醇抑制嘌呤的生成、苯溴马隆促进尿酸的排泄。研究已发现肠道菌群作用于痛风患者的途径有两条，分别为：1）肠道细菌参与了嘌呤的代谢，2）肠道细菌抑制抑炎因子的释放，促进促炎因子的释放。我院通过生物波电子检测技术，利用外在物质和体内物质波形相互共振来探测的一种新技术，通过电子生物反馈技术，检测发现痛风的病人，多肥胖，胰岛素抵抗、肠道菌群失调，主要表现为：双歧乳酸杆菌、嗜酸乳杆菌、分泌型免疫球蛋白A在痛风患者肠道中的含量明显偏低，梭装芽孢杆菌、白色念珠菌在痛风患者中的含量明显偏高，选择肠道益生菌+黄连素，治疗机体的慢性炎症，使尿酸更容易控制在300umol/L以下，尿PH值控制在6.2-6.8之间。干预肠道菌群，更加优于饮食控制及口服药物治疗，无降尿酸药物的副作用，安全性高。

齐齐哈尔建华医院

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