1、课题来源与背景 经动脉化疗栓塞术是指在DSA影像引导下不开刀，从股动脉插入直径约1.5毫米的导管至肿瘤供血动脉，靶向注入抗肿瘤药物，然后栓塞肿瘤的血管，使肿瘤遭受化学毒性和缺血缺氧双重打击，把肿瘤毒死、饿死。该课题来源于我科室对于肿瘤治疗中，应用当前国内成熟的动脉化疗栓塞术进行治疗，并取得较好的疗效后，自主申请的课题研究，以便于更好的开展该技术。 2、研究目的与意义 该研究主要针对恶性肿瘤的微创性治疗进行研究。恶性肿瘤的常规治疗是手术、放疗、化疗。手术需要严格的手术指征，在我国大多数恶性肿瘤患者，发现时已失去了手术机会。放疗需要病位、病灶特点、病理分型的支持，否则不仅无治疗效果，还会对全身产生严重损害。常规的静脉化疗治疗，是通过化疗药的全身给药，经循环系统运输到肿瘤供血的小动脉，起到杀灭肿瘤作用，全部经过肝肾代谢，对身体各脏器组织的损伤非常大，伴随严重的化疗反应，如恶心、呕吐、脱发、白细胞降低、贫血、免疫力低下等。以常用的铂类化疗药为例，在进入人体后，较大部分的有效成分与大分子蛋白结合，而失去药效，起到作用的仅是用量的一小部分，副作用较大。想起到理想的化疗效果，只能通过安全范围内的加大药量，同时对身体的损伤非常大。另一方面，静脉全身化疗，药物能够通过血液循环达到病灶的有效剂量，非常的少，同样为了能够达到有效杀灭肿瘤的药物浓度，只能加大药量，化疗的副反应也随之加大，相继而来的骨髓抑制等严重的并发症也层出不穷。肿瘤病灶局部的药物浓度相比于静脉全身化疗能提高5倍到10倍，治疗效果要提高数倍。这种治疗方法对正常组织影响很小，化疗药物用量小、作用直接、全身副作用小，术后局部几乎无创口，一般6～12小时即可下床活动，术后没有痛苦及化疗后的恶心、呕吐等症状。 因此局部、靶向性、针对性、直接性的化疗治疗优势较大，尤其是近年来常规化疗治疗疗效无法有实质性突破，国内外针对分子靶向、动脉化疗灌注、动脉化疗栓塞治疗的研究越来越多，并且在疗效上优于常规化疗，且副作用较小，使得患者在治疗过程中做到真正安全、有效、痛苦小。 3、主要论点与论据 1） 动脉化疗栓塞术的适应症 严格掌握入组准入指标 2）动脉化疗栓塞术的临床应用要点 严格掌握适应症、禁忌症； 严格按照动脉化疗栓塞术的操作流程操作； 严格无菌操作； 术前、术中、术后合理用药，减少患者的不良反应； 熟练进行各项介入操作，选择合适的化疗药物、合适型号及种类的栓塞剂，术后及时进行影像学对比评估治疗效果。 3）动脉化疗栓塞术与常规化疗进行临床对比 选择分组：筛选有适应症且患方认可的患者进入动脉化疗栓塞术治疗组、随机盲法入组对比组。 4）分析结果，精确评估 采集临床治疗组及对照组数据资料，整合、分析，应用统计学进行比对，参考研究数据评价研究结果。 4、创见与创新 在区域范围内，率先开展乳腺癌、肾癌、食管癌、鼻咽癌等恶性肿瘤的动脉化疗栓塞术技术。 5、社会效益 基于该技术的优点，准确的将少量的化疗药物灌注到病灶并切断肿瘤的动脉血供，避免过度治疗，同时减少药物及治疗副反应的发生，大大减少不必要医疗费用的产生，节约医疗资源，减少医疗投入。 6、获奖情况 2018年第四届中国介入医学大会，获得郑大学子论坛三等奖

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