1.课题来源与背景：经脐单孔腹腔镜手术技术在妇科领域中的临床研究。项目编号：SFZD-2019249。随着腹腔镜手术的广泛应用，良性巨大肿物手术的弊端、人们对腹部切口美容的强烈要求，应用而生的是单孔腹腔镜手术。 2.研究的目的与意义:随着生活水平的日益提高，人们对医疗技术的微创性渴求也进一步的提高，随着现代腹腔镜技术的飞速发展，传统腹腔镜手术已经不能完全满足人们需求，近年来医疗技术已经开始向单孔腹腔镜进一步发展。经脐单孔腹腔镜手术技术是将手术切口隐藏于脐孔或脐周，利用人类先天残留的自然瘢痕，使手术切口几乎不留痕迹，具有突出的美容优势，尤其对于巨大的盆腔良性肿物，传统腹腔镜需要将手术切口扩大，增加了手术的创伤，而单孔腹腔镜可以利用脐部的切口弹性大，病理取出更加顺利，为患者带去创伤更小、更为美观、恢复更快的手术方式，尤其对于减轻未婚女性和爱美女性的心理负担起到很大的作用，具有突出的美容优势，也是传统腹腔镜技术的发展和有益补充。综合国内外发展的状况，经脐单孔腹腔镜在妇科领域具有广阔的应用前景。 3.主要论点与论据：论点：应用一次性穿刺器（PORT）操作平台，使手术器械及镜子经脐孔进入腹腔完成相关手术。通过脐部单孔操作平台完成传统妇科良恶性肿瘤的手术。根据观察术中出血量、住院时间、术后VAS评分、并发症、手术时间、患者对手术治疗满意率等指标，与传统腹腔镜手术在手术创伤和患者满意度等方面。经脐单孔腹腔镜下妇科良恶性疾病的治疗。论据:经脐部切口进入腹腔 ，置入port，冲入co2气体，建立气腹，在单孔腹腔镜下进行手术操作，自脐部切口取出病理，冲洗盆腹腔、止血后取出port，缝合脐部切口。 4.创见与创新:创见：随着现代腹腔镜技术的飞速发展，传统腹腔镜手术已经不能完全满足人们需求，近年来医疗技术已经开始向单孔腹腔镜进一步发展。经脐单孔腹腔镜手术技术是将手术切口隐藏于脐孔或脐周，利用人类先天残留的自然瘢痕，使手术切口几乎不留痕迹，具有突出的美容优势，尤其对于巨大的盆腔良性肿物，传统腹腔镜需要将手术切口扩大，增加了手术的创伤，而单孔腹腔镜可以利用脐部的切口弹性大，病理取出更加顺利，为患者带去创伤更小、更为美观、恢复更快的手术方式，尤其对于减轻未婚女性和爱美女性的心理负担起到很大的作用。创新点：利用人类先天残留的自然瘢痕，使手术切口几乎不留痕迹，具有突出的美容优势。同时需要克服单孔腹腔镜手术器械交叉，相互干扰，画面稳定性差，术野相对狭小，造成的手术困难，要求术者不但要有良好的传统腹腔镜手术基础和镜下空间感，并需要能够熟练地掌握单孔腹腔镜特有的手术操作技巧。 5.社会经济效益、存在问题：经济指标：开展此类手术每例收费1.8万元左右，每年完成此类手术100例左右，因此开展此类手术将获得每年180万元左右的经济效益。社会效益：单孔腹腔镜手术以其切口隐蔽美观、创伤更小、恢复更快等优点，必将给患者带来更微创的手术方式，更减轻了未婚女性或爱美女性的心理负担，因此值得广泛开展。存在问题：术中需要经脐部置入一次性穿刺器（PORT）操作平台，使手术器械及镜子经脐孔进入腹腔完成相关手术，需要术者在熟练掌握传统腹腔镜手术的基础上，进行思维转换，并进行技巧性的培训，适应器械在腹腔中容易发生拥挤、碰撞等“筷子效应”。 6.历年获奖情况：获得的学术奖励： 《腹腔镜下三角形子宫切除术的临床研究》获得2016年度黑龙江省医疗卫生新技术应用二等奖 《腹腔镜下骶棘韧带固定术的临床研究》荣获2017年度黑龙江省医疗卫生新技术应用三等奖 《自制Y型网片腹腔镜下阴道骶前固定术的临床研究》荣获2018年度黑龙江省医疗卫生新技术应用三等奖 7.成果简介向社会公开：同意向社会公开

齐齐哈尔建华医院

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