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子宫动脉下行支结扎联合球囊压迫治疗前置胎盘出血的临床研究

发布时间： 2023-12-08 浏览量：22

交易方式：面议
联系电话：15146696335
单位名称或姓名：张春华
产业领域：生物经济
成果类型：

项目基本情况Basic information of the project

附着与子宫前壁的前置胎盘，剖宫产时胎盘剥离后子宫下段收缩能力差，开放的血窦不易关闭，经常发生大出血，如伴有胎盘植入，可能出血不易控制，可能子宫全部切除，甚至危及生命。既往方法有子宫纱布填塞，子宫球囊压迫，子宫动脉结扎，髂内动脉结扎，介入治疗等。子宫纱布填塞效果较好，但是如果下段出血急骤，效果很差，而且填塞时间长容易引发子宫感染，取出纱布时有再发出血可能。单纯球囊压迫子宫下段效果不很确切，球囊水量不好掌握，球囊压力太大也担心子宫切口涨开。子宫动脉上行支结扎，由于子宫下段及宫颈的血液供应主要来自子宫动脉下行支，上行支结扎不起作用。髂内动脉结扎手术难度大，很少产科医生能操作。同时由于侧枝循环建立较快，往往效果不理想。介入治疗需要手术后到介入科进行，如果患者生命体征不平稳无法移动就不能进行，同时费用很高。我们的研究是子宫动脉下行支结扎加球囊压迫联合止血。确切而有效的子宫动脉下行支结扎，可以充分阻断子宫下段及宫颈的血液供应，达到有效止血的目的。联合球囊压迫，由于出血已经得到控制，仅需要少量水囊压力即可，进一步减少出血，同时保护子宫切口不被涨开。子宫动脉下行支结扎手术难度大，关键点是结扎要确切，达到真正止血的目的。但由于结扎点离输尿管太近，误伤输尿管的可能性大。所以临床经验很重要。手术时一定要从宫颈内口处靠近宫颈管出针，切记不能靠外，缝扎时带点宫颈组织更好。术后一定查输尿管走形，及早发现误伤。我院目前临床研究中显示：可有效减少子宫下段出血，明显减少子宫切除的几率，减轻患者经济负担，术后恢复快，并发症少，有良好的社会效益。

管理团队与技术团队Management team and technical team

齐齐哈尔建华医院

效益分析Benefit analysis

该项目为储备库项目资源，暂无效益分析内容。

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