动脉粥样硬化是一类动脉壁增厚，变硬及弹性下降等病理变化的总称。主要累及包括主动脉、冠状动脉等大中型动脉。其病变特点是动脉内积聚大量的黄色斑块。因为斑块的脱落或破裂是导致动脉栓塞，形成严重心血管事件的重要原因。黄色斑块经证实以脂质为核心，所以尽早判断和评估血脂水平，临床意义重大。对于动脉粥样硬化相关疾病在大医院诊疗水平已经很先进，有冠状动脉造影、血管内超声、应动脉超声等一系列手段。但是对于基层医院碍于条件和人员的条件不能全部开展，为了能给患者做早期风险评估、及早给予临床干预，所以实验室相关检查因为方便、灵敏而需要进行研究。为此，本研究主要讨论血脂比值及脂蛋白（a)联合检测对动脉粥样硬化的预测性和诊断价值。该项研究的出发点基于《中国成人血脂异常防治指南》中指出：有研究结果提示，血脂检测比值可能比单项血脂检测更具临床意义，但相关的临床研究结果报道并不多，尚需进行更多的研究，尤其是需要直接比较比值与LDL-C或HDL-C单项检测的临床预测价值。赫尔辛基心脏研究表明，低密度脂蛋白胆固醇与高密度脂蛋白胆固醇的比值脂蛋白(a)指标是动脉粥样硬化的独立危险因素。以往研究局限于单项检测，该研究致力于比值和脂蛋白(a)的联合检测，预测意义更为显著。所以认为此项目有较好的社会效益和经济效益！ 探讨低密度脂蛋白胆固醇与高密度脂蛋白胆固醇的比值（ＬＤＬ－Ｃ／ＨＤＬ－Ｃ比值）和脂蛋白﹙a﹚联合检测对动脉粥样硬化的风险预测和评估价值。血ＬＤＬ－Ｃ／ＨＤＬ－Ｃ比值和脂蛋白﹙a﹚水平是颈动脉粥样硬化的独立危险因素；而且相对于ＬＤＬ－Ｃ而言，ＬＤＬ－Ｃ／ＨＤＬ－Ｃ比值是一项更有临床使用价值的预测指标。因此在单一指标的基础上评估动脉粥样硬化及心血管疾病的危险性是不全面的，全面认识ＬＤＬ－Ｃ／ＨＤＬ－Ｃ比值及由ＬＤＬ－Ｃ、ＨＤＬ－Ｃ和三酰甘油构成的脂质三角，是脂质治疗中进行危险评估、诊断和治疗的基础。根据本研究结果，进一步指导医院能早期发现及评估病人的风险，并采取有效的干预措施。因此早期发现颈动脉改变对靶器官损害的评估及处于亚临床心血管病变的患者进行早期预防具有重要意义

齐齐哈尔建华医院

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