一、任务来源 “采用第二足趾骨关节及肌腱联合拇甲瓣修复拇指缺损的临床研究”项目为齐齐哈尔市科技局2017年立项的科技计划项目（项目合同编号SFZD-2017165） 二、应用领域和技术原理 应用领域：应用于骨科手足显微外科创伤修复领域。 技术原理：采用组合式自体组织移植进行拇指修复治疗。 三、性能指标 1、外观 接近于健侧拇指，且可满足患者美观需求； 2、感觉 术后手感觉恢复，且能出汗，点分辨觉5-8mm； 3、血运 术后血供良好，且有正常血循环，术后再造指不畏寒； 4、功能 再造拇指活动度略低于健侧拇指，手部捏握、对掌、屈伸功能等较好恢复； 5、供区 无后遗残留症状。 四、与国内外同类技术比较 目前临床中对拇指缺损修复方法较多，且各种方法疗效各不相同。从杨东岳采用足二趾移植、Buncke及Cobbett采用足拇趾移植、到 Morri- sion采用拇甲瓣移植开始，拇指修复治疗不断创新开拓。经过医学界多年努力，显微外科医生在拇指缺损修复治疗中作出巨大贡献，取得丰硕成果。 五、成果的创造性、先进性 采用第二足趾骨关节及肌腱联合拇甲瓣修复拇指缺损是一种新的治疗方法。国内正在逐步被推广及应用，该治疗方法在拇指缺损修复方面疗效显著，所以本课题的研究采用第二足趾骨关节及肌腱联合拇甲瓣修复拇指缺损治疗方法，以更快的速度来缩短病程，减少拇指缺损给患者带来的痛苦，从而提高生活质量。 六、研究解决的关键问题，所采取的技术措施 1、解决问题：经研究发现，近年来随着工业及农业的机械化越来越普遍，拇指缺损发病率较前有明显增高，给患者及其家庭带来了严重的困扰，并影响了其正常的日常生活。 2、技术措施：通过采用第二足趾骨关节及肌腱联合拇甲瓣修复拇指缺损的治疗方法，减少该病给患者功能受限，外观残缺等痛苦，从而提高其生活质量，使他们更好的回归家庭及社会。 七、推广应用的范围、条件和前景以及存在的问题和改进意见 1、范围：应用于临床针对拇指缺损再造修复治疗上。 2、条件和前景:本院骨科对显微外科及皮瓣移植技术熟练掌握；门诊和住院患者量大，可保证本课题病例收集工作的展开；设备齐全，拥有显微镜（MC-1，德国徕卡）一台；本课题组员均具有多年的显微外科临床治疗经验，研究力量搭配合理，国内外相关基础研究了解全面，可以胜任本项研究工作。让该技术在本地区能得到更广泛的应用，提高直接经济效益，让广大患者收益，体现该技术的社会价值。 3、存在问题和改进意见： 存在问题：远期随访及功能康复体系建立不完善。 改进意见：应进一步研究拇指缺损的功能康复效果对比及随访时间的加强，形成更为完整的操作体系。 八、研究结论 通过对两组患者进行对比评分，对所得结果进行统计学分析.两组患者在年龄、性别、病情轻重等方面无统计学差异（P>0.05），观察组所得的分值明显比对照组的要高，治疗效果显著，说明采用第二足趾骨关节及肌腱联合拇甲瓣修复拇指缺损的治疗方法在患者的治疗过程中起到了积极的促进作用。由此可见，采用第二足趾骨关节及肌腱联合拇甲瓣修复拇指缺损的治疗方法的效果更为显著。

齐齐哈尔市第二医院

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