一、课题来源与背景： 课题来源于齐齐哈尔市科技局2019年立项的科技计划项目。不良妊娠结局主要包括自然流产、稽留流产、死胎、早产、先天性出生缺陷、新生儿窒息、低出生体重等情况，也包括分娩导致的产时损伤、孕产妇产后出血、死亡等。不良妊娠结局不仅对母儿健康和生命安全造成严重的威胁，而且还会影响人口的整体素质、增加社会负担。随着我国经济水平的发展和医疗保健水平的提高，新生儿死亡率得到了有效的降低 ，但早产、低出生体重、出生缺陷等不良妊娠结局仍然是威胁婴幼儿健康的重要危险因素。 二、研究目的与意义 通过调查我院待产及分娩的足月产妇的妊娠结局情况，了解孕足月产妇不良妊娠结局的发生率，探讨孕产妇一般人口学特征及临床特征对不良妊娠结局的影响。同时提出相应的对策与建议，为降低孕产妇不良妊娠结局的发生提供数据支持，为孕产妇优生优育提供科学依据；针对孕足月不良妊娠结局相关因素进行整体筛查和有效识别、为制订临床干预措施提供客观依据对于减少不良妊娠结局发生率、保障足月妊娠母儿健康、提高我国人口素质具有积极的意义。 三、论点与论据 与妊娠不良结局相关的影响因素很多，而主要是母体、胎儿及环境三方面，减少孕妇和胎儿高危因素的暴露，采取有效干预措施，可避免不良妊娠结局的发生。选取2019年在我院待产及分娩的500名足月单胎产妇作为研究对象（产妇孕周37周且<42周）。本研究的观察指标：①纳入患者的人口学特征因素：主要包括年龄、身高、体重、文化程度、居住地区。②纳入患者的临床特征：孕周、孕次、产次、孕期体重增加幅度、既往孕产史及流产史、妊娠并发症情况、是否存在胎膜早破、羊水偏少、妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、前置胎盘、胎儿窘迫，妊娠合并心脏病、贫血、甲状腺疾病、瘢痕子宫及不同分娩方式。③纳入产妇的不良妊娠结局：羊水污染情况、胎盘早剥、产后出血、新生儿窒息、生长受限出生低体重儿、巨大儿、出生缺陷、新生儿呼吸窘迫综合征。采用SPSS20.0建立数据库并进行相应的统计分析，孕产妇的基本情况用构成比表达，妊娠结局用率表达，使用χ2检验、Fisher精确概率法对不良妊娠结局进行单因素分析，运用 Logistic回归进行多因素分析，以P<0.05为有显著性差异。 四、创见与创新 通过多因素研究，筛查出影响不良妊娠结局的因素，通过早期干预及孕期指导、减少不良妊娠结局的发生，保障母婴健康，做好产前及孕期保健工作、规范孕期管理系统。 五、社会经济效益，存在的问题 社会经济效益：提高人口素质、减轻社会负担，提高技术水平，增加我院知名度，并有利于我院的社会竞争力，从而增加患者量，增加经济效益。 存在问题：本次研究具有一定的缺陷，影响足月妊娠不良妊娠结局的因素十分复杂而且多样，本研究只针对一部分影响因素及不良妊娠结局进行了研究和分析，研究对象、研究指标都比较局限。

齐齐哈尔市第二医院

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