研究现状：儿童MPP起病急、进展快、全年均可发病，以学龄前期和学龄期多见。约25%的患儿可合并肺外表现，体征多不典型，影像学表现多样，如肺间质浸润性病变、小叶性病变、大叶肺实变或肺门淋巴结肿大等。近年，MPP合并肺外并发症患儿呈递增趋势，部分患儿合并胸腔积液、肺不张、气胸、坏死性肺炎等，少数病情危重患儿出现呼吸衰竭甚至死亡。由于目前对MPP病情发展变化及并发症认识不足，致使MPP早期诊断困难。治疗方面，目前以大环内酯类抗生素为主，采用联合性治疗措施，但部分MPP患儿经规范大环内酯类抗生素治疗，临床症状、影像学仍进行性加重，演变为难治性支原体肺炎，甚至出现各种肺内外后遗症，医疗花费高、预后不佳。 2 发展趋势：随着医疗技术的快速发展，MPP及并发症的临床治疗效果也有明显进步。除大环内酯类抗生素（首选阿奇霉素）联合应用非大环内酯类抗生素、糖皮质激素或其他免疫调节剂（如丙种球蛋白）治疗外，纤维支气管镜在MPP中的作用亦日益凸显。但目前国内外对MPP缺乏特异性早期诊断方法，关于MPP的治疗及其肺外并发症的预防国内尚无统一指南或专家共识。本研究通过对MPP患儿的一般情况、临床表现、实验室检查及治疗等情况进行回顾性分析，探讨MPP患儿肺外并发症的危险因素，为临床早期识别、诊断并治疗MPP提供指导，并预防或减少肺外并发症的发生，应用前景广阔。研究现状：儿童MPP起病急、进展快、全年均可发病，以学龄前期和学龄期多见。约25%的患儿可合并肺外表现，体征多不典型，影像学表现多样，如肺间质浸润性病变、小叶性病变、大叶肺实变或肺门淋巴结肿大等。近年，MPP合并肺外并发症患儿呈递增趋势，部分患儿合并胸腔积液、肺不张、气胸、坏死性肺炎等，少数病情危重患儿出现呼吸衰竭甚至死亡。由于目前对MPP病情发展变化及并发症认识不足，致使MPP早期诊断困难。治疗方面，目前以大环内酯类抗生素为主，采用联合性治疗措施，但部分MPP患儿经规范大环内酯类抗生素治疗，临床症状、影像学仍进行性加重，演变为难治性支原体肺炎，甚至出现各种肺内外后遗症，医疗花费高、预后不佳。随着医疗技术的快速发展，MPP及并发症的临床治疗效果也有明显进步。除大环内酯类抗生素（首选阿奇霉素）联合应用非大环内酯类抗生素、糖皮质激素或其他免疫调节剂（如丙种球蛋白）治疗外，纤维支气管镜在MPP中的作用亦日益凸显。但目前国内外对MPP缺乏特异性早期诊断方法，关于MPP的治疗及其肺外并发症的预防国内尚无统一指南或专家共识。本研究通过对MPP患儿的一般情况、临床表现、实验室检查及治疗等情况进行回顾性分析，探讨MPP患儿肺外并发症的危险因素，为临床早期识别、诊断并治疗MPP提供指导，并预防或减少肺外并发症的发生，应用前景广阔。明确肺炎支原体肺炎患儿肺外并发症的危险因素，并提出预防对策，不仅有利于临床早期识别、诊断并治疗MPP，更能够减少MPP患儿因发生肺外并发症而延长的住院时间、减轻患儿痛苦及家庭经济负担。而且有利于提高患者对本院医疗质量的满意度、促进医患关系和谐。另外，本研究从中枢神经系统、血管系统、消化系统、皮肤表现综合症、血液系统、泌尿系统、免疫系统和肌肉骨骼系统进行全面详细的研究，填补了部分研究空白，推动了支原体肺炎患儿肺外并发症相关研究的顺利开展。明确肺炎支原体肺炎患儿肺外并发症的危险因素，并提出预防对策，不仅有利于临床早期识别、诊断并治疗MPP，更能够减少MPP患儿因发生肺外并发症而延长的住院时间、减轻患儿痛苦及家庭经济负担。而且有利于提高患者对本院医疗质量的满意度、促进医患关系和谐。另外，本研究从中枢神经系统、血管系统、消化系统、皮肤表现综合症、血液系统、泌尿系统、免疫系统和肌肉骨骼系统进行全面详细的研究，填补了部分研究空白，推动了支原体肺炎患儿肺外并发症相关研究的顺利开展。

齐齐哈尔市第二医院

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